華人健康網

糖友们，你有吃早餐的习惯吗？会不会因为赶时间就省略每天的第一餐呢？小心！跳过早餐，容易造成餐后高血糖！

（圖片／林世航營養師的探索營養專欄提供）

相信有定期回诊的糖尿病友都知道，每次回诊时总是会检查早上空腹血糖与三个月平均的糖化血色素数值，但有没有发现有时候糖化血色素可能为8.0%，但空腹血糖却只有100 ，感觉好像每次回诊时早晨空腹血糖都不错，但是糖化血色素的表现却总是不尽人意呢？如果是这样，那你就要仔细想想，会不会发生高血糖的时间点并非是早晨呢？也许是发生在中餐或晚餐后，所以别疏忽了定期测饭后血糖的重要性！

*空腹血糖、饭后血糖和糖化血色素都很重要！ *

2003年糖尿病照护期刊(Diabetes care)的研究指出，若是糖化血色素较高的糖友（约10%），空腹血糖是糖化血色素具有较高的关联性，但若是糖化血色素接近7％的糖友，反倒是饭后血糖的影响力较高！代表当糖化血色素控制未达标时，不只回诊时测要注意空腹血糖以外，平时在家里时也要注意饭后血糖！

（圖片／林世航營養師的探索營養專欄提供）

除此之外，若有空腹血糖偏高的情况，也有可能是上一餐的饭后血糖偏高，而持续到下一餐的餐前，才会导致次餐的饭后血糖偏高！对于预防糖尿病并发症，有非常多研究在探讨饭后高血糖对于并发心血管疾病的风险，这些研究均指出饭后高血糖对于糖尿病人心血管并发症有高度相关，所以空腹血糖与餐后血糖的控制是一样重要的。

*不吃早餐，可能会有次餐现象！ *

你有曾经午、晚餐后莫名的高血糖而感到疑惑吗？ 2015年糖尿病照护期刊(Diabetes care)的研究指出，第二型糖尿病患者不吃早餐，容易造成午餐及晚餐的餐后高血糖！糖友们在一整夜空腹之后，若没吃早餐时，会造成午餐及晚餐后的胰岛素分泌下降，血中胰岛素与C胜肽(C-peptite)的浓度也较低，促发胰岛素分泌的肠泌激素GLP-1反应也降低，同时间也观察到午、晚餐后血中的游离脂肪酸会增加，进而影响骨骼肌摄入血中葡萄糖转变为肝糖的能力，增加高血糖持续时间，而这种现象就称为“次餐现象”(Second meal phenomenon)。