華人健康網

台灣是「洗腎王國」，洗腎率高居世界第一，且洗腎患者有年輕化趨勢。醫師指出，國內洗腎患者已突破7萬人，逾有9成患者是在醫院進行血液透析治療，不到1成則是採取居家腹膜透析，事實上，65歲以下尿毒症患者，若無糖尿病史，選擇在家腹膜透析不僅可保有正常活作息，且能有效提升生活品質。

國內洗腎患者已突破7萬人，逾有9成患者是在醫院進行血液透析治療。（圖片／華人健康網資料）

新光醫院腎臟科主任呂至剛醫師指出，末期腎臟病可選擇的治療方式目前有3種，分別是：血液透析、腹膜透析和換腎，其中換腎條件限制最多，應是最後端才考慮的治療方式。而台灣多數患者因害怕自己無法在家做好腹膜透析的照顧、容易感染，多選擇血液透析。

【最新研究】：國內洗腎患者中，多選擇血液透析，但從45到64歲的人會比較容易選擇腹膜透析，這可能是因為仍想保有工作及與生活品質，而年紀愈大至75歲以上，生活自理能力較差，幾乎就不太可能選擇腹膜透析。

交叉分析發現，選擇腹膜透析的所有年齡層中，45到64歲族群，沒有糖尿病史的存活率，明顯高於有糖尿病史的患者。主要原因與病人自行學習操作，健康意識提高，以及不影響正常生活作息有關。

腹膜透析VS.血液透析

1.【腹膜透析】：是腎臟替代療法的一種，和血液透析不同的是腹膜透析是利用人體自己的半透膜－腹膜，執行毒素與水份的交換方式，病人可在家中自行操作且學習容易，不須到洗腎中心由護理人員執行治療。

優點：腹膜透析1次換液時間短，可掌握每日透析換液時間，且可工作、出差、安排旅遊，飲食限制較少，如此一來，病人生活更有彈性而合乎個人需求。

缺點：可能因技術操作不當而導致感染的發生，因每1次的換液必須將身上的導管開口打開與藥水袋連接，若因技術操作不當或個人衛生習慣不佳、就可能造成感染甚至是腹膜炎的發生。

2.【血液透析】：（俗稱洗血）是利用透析器把血液中之過多水分、電解物及廢物等排出，再將經過過濾的血液引回體內。

優點：快速有效，間歇性治療每星期只需要接受2至3次透析。

缺點：需要到洗腎中心接受血液透析，間歇性清理廢物及水分，費用昂貴。

【全球趨勢】：目前血液透析的治療方式仍較被接受，美國是採用最多的國家，其次是日本及德國，台灣對於血液透析治療的接受度也高於腹膜透析，全球推行腹膜透析成效最佳的國家是香港，佔全部洗腎病患的83%，另外紐西蘭、澳洲、加拿大的推廣成效也相當不錯。