肾脏脂肪瘤良性不用担心?肿瘤>4公分问题多,定期追踪有保障
不过,虽然一般来说,小于2公分的肾脏血管肌肉脂肪瘤是不用接受任何治疗。但值得注意的是,一旦肿瘤大小超过4公分,就像颗不定时炸弹,有接近4成的机率,可能会出现肿瘤自发性破裂,引起如上述案例般腰部剧痛、后腹腔内出血及失血性休克的问题。
且肿瘤若是体积太大,也会压迫到周围正常器官,引起消化功能受阻,甚至导致同侧肾脏功能衰退。因此,建议民众若发现自身肾脏有肿瘤,仍应依照医嘱定期追踪较有保障。
有利减少副作用!微创肾动脉栓塞治疗伤口小、恢复快
如果追踪发现肿瘤大于4公分(若是结节硬化症患者则3-4公分)、肿瘤内部已有血管瘤形成、追踪下肿瘤持续变大。或是,临床上已出现肿块压迫性症状(肾功能衰退、食欲不振等);尤其是预计怀孕的年轻女性,或无法规律追踪的患者,就建议在手术切除前,进行预防性栓塞治疗,来帮助减少术中的出血量。
何谓肾动脉栓塞治疗?黄馨慧医生解释,这类治疗主要是将患者局部麻醉后,从鼠蹊部开个小切口,使用微导管深入供应肿瘤的肾动脉分支,并注入混合了碘油的酒精。藉此来破坏血管内皮细胞,造成血管纤维化并减少血管新生,进而达到肿瘤缩小的目的。