维生素D
一项小型(人数97人)的探索型试验,观察产后妇女血中25(OH)D的浓度和忧郁症倾向(使用EPDS评估),发现血中血中25(OH)D的浓度低于32 ng/ml者,其EPDS也较高(大于9分以上),但此研究的局限在于受试者人数少,且并未进一步对于EPDS分数高者进行产后忧郁症的临床评估;但在忧郁症上的研究,高单位的维他命D使用(20000、40000IU/每周)在肥胖或过重的病人身上改善忧郁症,是可以明显改善其症状的,目前台湾人民的血中维生素D的浓度普遍偏低,因此许多医生鼓励民众多补充维生素D,虽然现今的研究仍未证实其在产后忧郁症的帮助,微笑仍建议是可以给产后的母亲适当的补充维生素D的!
S-adenosyl-L-methionine
S-adenosyl-methionine (SAMe) 是一个本来就存在人体内的成份,和神经传导物质的合成有相关性,目前没有使用在产后忧郁症治疗的研究,但在忧郁症的辅助治疗上,有2个meta-analysis结果显示,每日使用200-1600mg的SAMe,对于忧郁症的治疗效果,优于安慰剂许多,并和三环抗忧郁剂的效果相同,当然也有其他的研究指出其效果和安慰剂相同,要使用在产后忧郁症的辅助治疗上,需要更多研究还有安全性的报告,不过,SAMe倒是有使用于孕期的胆汁郁积治疗上,对于胎宝宝或是怀孕的母亲是没有出现相关副作用的报导。
四、微笑药师的总结
综合以上实证结果来说,目前对于产后忧郁症的保健食品研究仍偏少,结果仍皆具有争议性,不过像是omega 3 、铁剂、维生素D、叶酸和B12这些成份,孕期妈咪都可以补充,对于有产后忧郁症前兆的妈妈来说,产后继续服用也不会有太大的危害,则是建议可以继续补充,但是微笑药师要提醒大家,最重要的,还是家人对产后妇女的婴儿照护支持以及陪伴才是预防和治疗产后忧郁症的最佳良药喔!
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