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类风湿性关节炎是一种慢性自体免疫性的关节炎，类风湿性关节炎病患较容易有心脏血管疾病险，包括心肌梗塞、心衰竭、脑中风等心血管疾病都可能发生，主要因为慢性关节发炎会引起血管内皮细胞粥状动脉硬化，也会造成低密度(坏的)胆固醇增加，心血管风险将会加倍。

但在类风湿性关节炎(RA)的病人中，过去被认为用来评估心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)的风险因子，并没有办法十分有效的预测未来罹患心血管疾病的风险。这些因子包括：身体质量指数(BMI)、类风湿性因子(RF)、抗环瓜氨酸抗体(ACPA)…等，因此一个有效可以评估RA病人罹患心血管疾病的风险是重要的。

研究发现：载脂蛋白E (ApoE) 的不同基因型态 (ε2ε3, ε3ε3, ε3ε4)，与 RA病人罹患心血管风险有关

载脂蛋白E (ApoE)，多年来已被证实与脂质代谢进而形成心血管疾病、失智症有关，但究竟跟RA病人有多大关联呢？

根据台中荣总医院免疫风湿科陈一铭医师的最新研究指出，载脂蛋白E (ApoE) 的不同基因型态 (ε2ε3, ε3ε3, ε3ε4)，与 RA病人罹患心血管风险有关，ε2ε3基因型的病人，10年内的心血管疾病风险低于ε3ε3及ε3ε4基因型的病人，其中如果是ε3ε4 基因型的病人，胆固醇比例最高，有较高的风险患有心血管疾病。

此研究中同时也发现，ApoE的基因型态与类风湿致病的发炎性细胞激素有相关性，这些发炎性激素包括: TNF-α, IL-6, resistin and visfatin，而ε2ε3基因型的病人，除了有较低的心血管疾病风险外，发炎性激素也明显低于ε3ε3及ε3ε4基因型的病人。简单来说，当我们能够将RA病人的心血管疾病风险降低，病人本身的类风湿关节炎也能同时得到有效的疾病控制，可以说是一举两得的正向影响呢！

要怎么检测自己的基因呢？

现在台中荣总有提供免费的精准医疗检测，利用基因资讯来辅助风险评估，方式很简单，当来医院看病的时候，都可以看到诊间外张贴【精准医疗检测---TPMI计画】的告示，抽血完后约一年，就可以收到一份完整的报告！

根据台中荣总医院免疫风湿科陈一铭医师的最新研究指出，载脂蛋白E (ApoE) 的不同基因型态 (ε2ε3, ε3ε3, ε3ε4)，与 RA病人罹患心血管风险有关。（图片提供／台中荣总医院）

台中荣总有提供免费的精准医疗检测，利用基因资讯来辅助风险评估。（图片提供／台中荣总医院）