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全方位整合医疗照护 守护僵直性脊椎炎患者

(關鍵字: 復健 , 僵直性脊椎炎 , 下背痛 , 生物製劑 , 黃光永

僵直性脊椎炎发作时有多痛?一般人很难想象,曾有住院医生痛到无法从值班室走到护理站,刚开始也误以为背痛是因为打篮球,去复健也没有改善,甚至一度因病痛想放弃从医,直到正确诊断治疗后,终于找回目标,决定成为风免专科医生。

大林慈济医院过敏免疫风湿中心主任黄光永说,以病人为中心的全人医疗,不能只靠医生开药,医疗团队也很重要,我们尽力在一次门诊中,提供病人最完整的医疗服务,像是有卫教师倾听病人的疑问;复健师协助功能评估、提供运动建议、物理治疗;而复健、药物无法解决的肌肉疼痛,也可以选择中医治疗。

透过信息管理系统追踪回诊状况,主动打电话关心久久没报到的病人,也是卫教师的重要任务,每个月科内会报告电访率、回诊率、病人再入院率。卫教师不只要苦口婆心、反复提醒,更是医生与病人间的重要沟通桥梁,遇到特殊状况如病人因故住院,也会视情况通知主治医师。

病况轻微的早期病人,只要提醒他们规律运动,勤做扩胸运动,很少需要复健治疗;若经过功能评估,有髋关节、下背痛、肩颈问题,会先针对最不舒服的症状,教病人练习3~5个居家运动,再配合学习进度慢慢增加。而症状严重的病人,透过复健中心的设备帮助,比较能有效改善。

大林慈济医院过敏免疫风湿中心黄光永主任。
大林慈濟醫院過敏免疫風濕中心黃光永主任。

黄光永主任补充,曾有驼背、无法转头被误会斜眼看人的患者,经过前半年天天报到、后半年每周2次、每次至少2小时的勤奋复健,最后成功改善驼背、抬头挺胸,也不必再斜眼看人。

临床上也有一位发病近十年却没有追踪治疗的果农,严重驼背需要手术矫正,好在透过院内转介,以及僵直性脊椎炎团队的卫教师主动探视,病人总算了解“手术后也要继续治疗,否则可能又变成驼背。”现在持续使用生物制剂,每个月都定时回诊。

黄光永主任最后提到,大林慈济为台湾第一个获得国家质量标章的免疫风湿病整合医疗照护中心,集检验、治疗、教学、研究于一体,病人不必疲于奔命,单次门诊就能获得所有需要的医疗服务,满足病人的需求,正是整合式医疗中心的真正意义。

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