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认真抗病的类风湿性关节炎模范病友，一定知道达标治疗，但临床症状达标只是第一步，更进一步、却常被忽略的，是寻求体内免疫系统维持稳定的“免疫达标”。

由于体内长期处于慢性发炎及免疫失调状况，除了造成关节不可逆的破坏，类风湿性关节炎还会引发关节病变之外的并发症，像是心血管疾病、干燥症等，“中山附医的研究还发现，未来老年痴呆症机率也比较高。”中山医学大学附设医院过敏免疫风湿科魏正宗主任强调，临床症状及抽血检测发炎指标都应达标，才能避免上述共病发生。

临床症状达标，是指病人的肿痛关节数目不超过1个；免疫达标则是抽血检测类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体（anti-ccp）、血中Ｃ反应蛋白（CRP）等指标都要达到正常范围。是否“达标”——即达到低疾病活动度、疾病缓解目标，可透过DAS28计算公式来评估，魏正宗医生认为病友至少每3个月要算一次DAS28值并配合定期抽血检查，可上网搜寻计算程序或下载手机APP；他也建议善用健保署规画的“健康存折”，可查询个人就医数据、检验结果，做好自我健康管理。

罹患僵直性脊椎炎、兼具医师及病友双重身分的魏正宗认为，每个人都要为自己的健康负责，慢性病患者更要学习如何与疾病和平共存。但临床上总是有因为“担心副作用、自觉症状改善、怕麻烦”等各种理由而自动减药、停药的病人，“病人不遵从医嘱服药，是风湿科医生都会遇到的头痛问题。”魏正宗强调，风湿免疫疾病的药物治疗愈来愈进步，大部分的患者使用第一线免疫调节剂就能达到不错的疗效；必要时还有第二线的免疫标靶治疗——如生物制剂、小分子口服药，相较于传统的免疫制剂，副作用更少，疗效也更好。

中山醫學大學附設醫院過敏免疫風濕科魏正宗主任。

魏正宗表示：“药物选择愈多，愈能找到最适合的治疗。”例如生物制剂在台湾使用十年后，小分子口服药通过台湾健保给付，让患者有了“免打针”的方便新选择。

中山附医是台湾风湿免疫疾病新药试验经验最丰富的团队之一，目前就有5个类风湿性关炎新药试验在进行中。见证免疫标靶治疗的蓬勃发展，魏正宗鼓励患者留意新药发展，勇于接受治疗，“尤其是对现有治疗不满意，或受限于台湾健保制度无法通过生物制剂、小分子口服药的给付申请，不妨寻找参与新药试验的机会。”