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风湿病病患，如果出现稍微运动就喘，不成比例的疲倦，胸痛或水肿，而且愈冷愈喘，以及脚水肿等，小心是发生有“心脏的癌症”之称的“肺动脉高压”！尤其在台湾、自体免疫疾病是引起肺动脉高压最常见的原因，却容易被忽略，未能及早发现治疗控制，一旦病发，严重可能导致吸吸困难、右心衰竭、肺部出血，甚至死亡，不可轻忽！

台湾及东亚在红斑性狼疮并发肺动脉高压者　比其他国家或地区多很多

肺动脉高压是一种右心及肺脏血管系统的严重病变。原发性肺高压每年新发生率约为百万分之1到2。但台湾肺高压患者中近半数本身有自体免疫疾病，其中以红斑性狼疮、硬皮症和混合性结缔组织疾病的患者容易并发，这类患者中约50%来自红斑性狼疮。明显与海外白种人国家以硬皮症并发肺动脉高压为主的形态不同。在台湾是以红斑性狼疮并发肺动脉高压者居多，比全世界其他国家或地区多很多。2015年研究发现红斑性狼疮占风湿病肺动脉高压比例，英国为8%、美国为17%，大陆与台湾则高达50%。

红斑性狼疮常出现“雷诺氏现象”　并发肺高压常被忽略

台中荣总医院免疫风湿科谢祖怡主任表示，台湾约有3万5千人为红斑性狼疮患者，而罹病5年发生肺动脉高压的机率约为7%。红斑性狼疮并发肺高压的危险征象是“雷诺氏现象”。是指在天气寒冷、压力增加、抽烟及情绪欠稳等情形下，因为身体的小动脉收缩引起血流减少，导致手指、指甲床及脚趾等部位颜色，出现苍白、发紫、发红像霓虹灯样循环变化的现象。对于自体免疫疾病的患者来说，正因抗体与抗原会结合起来攻击血管，使得早期肺部血管变化就像雷诺氏现象，之后又有许多错误修复出现，让肺高压逐渐恶化。

红斑性狼疮并发肺高压常被忽略，甚至直到患者爬楼梯喘不过气，或是天气冷从座椅上一起身走路就跌倒，甚至在浴室洗澡突然猝死，才赫然发现是肺动脉高压夺命。

肺动脉高压初期症状不易发现　第3期死亡率与乳癌、大肠癌第3期的死亡率相当

肺动脉高压会有什么症状？要特别提醒是症状不特定也不明显，刚开始只是像感冒或气喘，不容易发现。渐渐会有胸痛、稍微运动就干咳，活动时气喘呼吸困难、容易晕眩疲倦，或有眼眶水肿、周边水肿如脚肿等。世界卫生组织WHO将肺动脉高压从轻至重度分为4期，其中第3期的死亡率几乎与乳癌、大肠癌第3期的死亡率相当，难怪令人闻之色变。