多数AOSD患者有关节痛或关节炎 早期诊疗非常重要
值得注意的是,由于成人型史笛儿氏症发烧的原因多与自体发炎有关,故临床上也发现除了发烧、皮肤起红疹外,几乎所有成人型史笛儿氏症患者皆有关节症状。
最常侵犯膝关节、腕关节、踝关节及两手之近端指间关节,更有1/5的病人会有慢性关节病变。且有腕关节侵犯者,更可能造成腕掌关节黏合及变型,甚至极少数患者出现假性化脓性关节炎。所以,早期诊疗、对症处理非常重要。
AOSD分3类,治疗差异大不同 对症处理才能发挥疗效
除了说明成人型史笛儿氏症可能出现的临床表征外,陈得源副院长也提到,成人型史笛儿氏症的病程根据患者体质不同,也会有很大的差异性。一般来说,大致可分为单次发作全身性表征型、多次发作全身性表征型,以及慢性关节病变3大类型。
而在分析曾收治的87位病例至少2年追踪期后发现,成人型史笛儿氏症病程以多次发作全身性表征最为常见(占45%);其次为单次发作全身性表征(占34%);有1/5患者(占21%)产生慢性关节病变。根据类型的不同,在治疗方式上也有极大的差异: