用药问题 症状与痛风不同
萧凯鸿医生强调,类风湿性关节炎是不能治愈的慢性疾病,跟高血压和糖尿病一样,需长期服药稳定病情,若因擅自停药,恐将造成病情恶化,甚至以为“只要不痛,就代表疾病获得控制”,于是自行中断治疗,让疾病更加恶化。
另有些患者初期会误把类风湿性关节炎误认为痛风,但痛风是因体内尿酸累积造成,一般多从脚部发病,“来得快、去得也快”;而类风湿性关节炎发病时除多从手部关节开始,通常发作会长达好几个月的渐进式疼痛与痛风完全不同。
用类固醇 应防范骨质疏松
对于一般类风湿性关节炎病友,目前台湾治疗通常并用类固醇、以及非类固醇消炎止痛剂(NSAIDs)来控制患者病情,若病情严重的中重度病友,在并用多药物的状况下,病情仍无法有效缓解,这时就要考虑生物制剂的使用。
除此之外,类风湿性关节炎本身就是一个骨质疏松的危险因子,加上病人会使用到类固醇,因此骨质疏松症的预防非常重要。建议患者每天要多补充钙片及维他命D,而使用免疫调节药物者,同时也要追踪造血功能和肝功能。