常吃高普林食物,當心痛風反覆發作!一位40多歲工程師,飲食多不忌口,日前因左外側腳踝關節腫脹疼痛、步行困難而就醫。經醫師詢問無扭傷的病史,以X光檢查排除骨頭病變,懷疑是痛風關節炎引起,給予秋水仙素及消炎止痛藥後,隔天症狀就有緩解,病情漸漸改善。
台大醫院新竹分院骨科部葉敏南醫師表示,痛風是很常見的疾病,因尿酸過多而引起,尿酸在血液中的含量若超過飽和度,就會轉成結晶,使關節發炎。典型痛風發作的位置在大腳趾蹠趾關節,若是大腳趾蹠趾的關節紅腫熱痛,或有明顯的痛風石,較容易診斷。然而,痛風在足背、外踝、後腳跟或是整個足踝關節也會發生,這些部位的疼痛就比較不容易診斷。
葉敏南醫師也指出,血尿酸值高的患者中不一定都有痛風的症狀,但約有15%的人會痛風發作。如果患者未按時就醫服藥,造成痛風反覆發作,則關節周遭便有尿酸鈉鹽的沉積,形成痛風結石,當痛風石慢慢累積,嚴重會破出皮膚,引起感染,甚至敗血症。
4大高普林食物
葉敏南醫師提醒,有4大類的食物,普林值都偏高,呼籲有痛風病史的民眾要謹慎食用,或是盡量避免:
紅肉、海鮮:如牛、羊、豬或沙丁魚、魚卵、魚皮、魚乾等。
動物內臟:腦、肝、腎、心、肚等。
乾豆、發芽菜類:如花生、腰果、豆類(每天1杯豆漿的量無妨,但是急性發作期要禁食)、豆苗、豆芽等。
飲品:海鮮湯底、西式濃湯,而酒會影響尿酸的排泄,所以禁止飲酒,尤其有一些酒類普林含量不低,如陳年紹興酒、紹興酒和啤酒等。
建議每天要飲用足夠的水,至少2000 CC,以幫助尿酸排泄。但是要避免痛風的發作及復發,還是要靠自己在飲食控制及規律運動方面的毅力與決心,若有痛風的症狀時,則需像高血壓、糖尿病一樣長期藥物治療。