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（图片担供／台北慈济医院）

以曾先生为例，他的肿瘤长在胃窦处，导致胃下半段出口处完全阻塞，食物无法通过，甚至侵犯至胰脏，若直接手术，与胰脏交接处的肿瘤将无法彻底切除干净，加上长时间未进食的缘故，曾先生的体重不仅不到五十公斤，营养指数更仅有2.4g/dL(正常为3.5g/dL)，营养不良的状态下，肿瘤切除手术的风险极高。

为此，医疗团队先以提升营养状况为目标，除了给予静脉营养，也用腹腔镜将小肠上拉，与胃体相接，完成胃肠改道；此种作法免除过去肠胃道阻塞患者要做小肠造口灌食的不适，让曾先生得以进食，再甫以化学治疗、放射治疗等辅助性疗法，缩小肿瘤。五个月后，曾先生营养指数上升至3.8g/dl，体力变好，病灶范围明显缩小，与胰脏的界线清晰，医疗团队再以微创方式进行根除性手术，切除二分之一的胃、清除周边淋巴；术后七天，曾先生已能由口进食，两周后平安出院，定期返诊追踪。

胃癌手术存活率明显提升，第一期就手术的五年存活率高达90%

由于医疗技术进步，胃癌手术存活率明显提升，第一期就手术的五年存活率高达90%，尽管是第四期胃癌，五年存活率也有10%。陈家辉医师说明，并非所有第四期患者皆能以此种方式治疗，医疗团队必须视病灶的扩散程度、营养状况加以评估，与病家讨论最适切方式的治疗方式。提醒民众，胃癌的发现时机和首次手术攸关病人预后，因此民众如有胃部不适症状，应尽早就医，以免延误治疗时机。

胃癌好发于萎缩性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、恶性贫血、胃腺瘤性瘜肉，以及嗜吃盐腌、煎炸、炙烤，烟熏鱼、肉和高香料食品者，高风险族群必需小心。