罹患腹膜侵袭癌很棘手,像是其中女性癌症包括卵巢癌、子宫颈腺癌,如果已经是末期而且再复发,不必心灰意冷。现在还有治疗新机会,经过医生评估,为了增加病患治疗的机会,透过“广泛性肿瘤切除手术”结合“腹腔温热化学治疗”的复合手术方式,可助一臂之力!
1名55岁张女士,2004年诊断为第四期卵巢癌,接受手术和化疗后持续追踪,自2012年开始反复复发,经历多次手术、化疗及电疗。2016年发现第4次复发,于腹膜及大小肠上皆有肿瘤侵犯,原本已经想要放弃治疗,在家人的鼓励之下,到嘉义长庚医院寻求咨询。
腹膜侵袭癌分成:原发性腹膜癌、腹膜转移癌
台湾嘉义长庚医院大肠直肠科黄文诗主任表示,经评估后有机会完全切除癌细胞,因此于同年12月愿意再次勇敢接受手术及温热化学治疗,切除局部大肠、腹膜癌细胞及小肠肿瘤,术后两周内顺利出院,并接受完整标靶治疗及化学治疗后,追踪迄今无肿瘤复发迹象。
腹膜侵袭癌很棘手,腹膜侵袭癌分成原发性的腹膜癌(包括罕见的腹膜假性黏液瘤及腹膜间质瘤)及腹膜转移癌(由其他癌症转移而来,常见转移来源为大肠直肠癌、卵巢癌、胃癌,少数可能来源为胰脏癌、胆道癌及子宫癌)。其中腹膜转移癌最为常见,大肠癌病患有约20%将面临腹膜转移的威胁,胃癌则约20%~40%、卵巢癌约60%~80%。
治疗契机!“广泛性肿瘤切除手术”结合“腹腔温热化学治疗”复合手术
以往腹膜侵袭癌一旦发现,往往难以手术,平均存活期不超过1年,且腹膜受到癌细胞侵袭后,生活质量将大受影响,症状为经常性腹痛、便秘,严重的则苦于大量腹水造成的腹胀、肠阻塞造成无法排便以及难以进食。在处理腹膜侵袭癌,常仅能靠静脉或口服等药物治疗,但由血液到达腹腔的药物浓度仅剩不到30%,因此药物治疗成效有限。