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PRP一定有效吗？

注射PRP（Platelet Rich Plasma）自体高浓度血小板血浆，是抽取患者自身的血液，透过仪器离心，制造出含有较原本血液中更高浓度血小板的血浆。治疗原理是利用血小板中富含的生长因子，提供自体修复的原料，让组织再生，终止软骨细胞的坏死磨损，防止发炎减缓疼痛。然而，PRP目前并没有健保给付，价格较为昂贵，建议先跟医师谘询后再决定是否注射。

但是PRP不是万灵丹，其效果需衡量患者的体质、组织受损的严重程度，以及施打剂量来决定，尤其对急性发炎症状要更小心，有可能愈打症状愈严重；另有自体免疫疾病，例如：类风湿关节炎，在文献上有效的证据较少。此外，因心脏病服用抗凝血剂的患者也不适用PRP注射治疗。

有哪些手术治疗方式？

一旦所有保守治疗都无效，对于末期的退化性膝关节炎，就可以考虑手术治疗。膝关节置换是将大腿及小腿骨关节面置换成金属，中间放入聚乙烯塑胶垫片避免磨损，是相当快速有效的方式，术后可立即下床活动，几周内就可正常行走。对于相对年轻的病患，也有保膝手术的选项，利用3D客制化的模具精准切割小腿胫骨，转移身体承重轴线，可以有效减轻疼痛并保留天然关节。

总结

研究证实养成良好适度的运动习惯可以预防膝盖退化。对初期退化而言，减重、适度运动是改善退化性关节炎的好方法，症状明显的患者搭配关节内注射及药物控制绝大多数都可以获得改善。最后，若保守治疗仍无法改善症状，手术是快速有效的治疗方式。