目前保守治疗包含:口服药物、复健、注射治疗等,若属轻度、中度,通常会优先采用非侵入性的保守治疗,包括:非类固醇类消炎药(NSAIDs),或是用无抗发炎成分的止痛药,至于口服类固醇,因长期服用副作用大,如今已鲜少被使用。
另外值得一提的是减重及适当运动是治疗退化性关节炎相当重要的观念。每减轻1公斤的重量,就能减轻4倍的关节压力,这个效果是不是相当神奇呢?另外,传统观念会认为痛就要多休息,其实这说法需要修正。目前研究认为中等强度运动不会造成膝盖退化,这包括重量训练在内。即使膝关节已经退化的患者,也不该就此停止运动。反而是该选择游泳、肌力训练等适合自己的运动。我们应该要抛弃“所有压力都会造成关节退化”或是“关节退化就该多休息”的老旧思维。
玻尿酸注射
注射玻尿酸是治疗退化性关节炎相当常见的方式,是一种保养、润滑关节的方式,部分医学研究认为可以止痛,但无法造成软骨再生及减少骨刺增生。可以视为辅助疗法,帮退化的关节定期润滑保养,搭配运动及服用药物,延长关节使用时间。
目前玻尿酸是有健保给付的,但需符合一定的标准,包括:于同一医疗院所接受药物,或复健等保守治疗半年以上仍无改善者。建议与医师讨论是否符合健保给付标准,可省下不少费用。