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退化＝疼痛？

下背疼痛与退化是否具有一定的关系呢？张轩彬博士表示，其实很多人都会退化或骨刺的状况，但并不是所有人都会出现临床上的疼痛症状，这也就是所谓的功能性失调。这方面的功能性失调，可以透过运动、徒手治疗等来做改善。

但若确认是因为退化而导致的疼痛，是否就需要减少移动，来避免退化加剧呢？实际上，经由医生诊断，没有特别问题的患者，是可以藉由运动，如走路等轻微活动，来帮助维持脊椎的活动性。因为脊椎本身，包含椎间盘、软骨等构造，并没有血管直接供应养分，而是透过脊椎活动时产生的压力，让关节液可以流动，带入养分，并代谢出废弃物。若完全避免活动，减少流动关节液，导致代谢减缓，这样反而会使疼痛加剧。张轩彬博士提醒，虽然鼓励患者适度活动，但因为每个患者状况不同，还是需要透过专业医生评估。

预防或缓解？

在了解缓解运动前，必须先了解，正常的脊椎从侧面看，是具有些许前凸的曲线，椎间盘会较为稳定，若脊椎方向是相反的，就可能导致椎间盘突出。

在临床上，常见的复健运动共有两种：威廉氏运动、麦肯基氏运动。

前者主要为前弯的动作，后者才为后仰动作。因此在做这些运动前，必须先确认自己的身体适合哪一种运动。特别提醒患者的是，若已经出现椎间盘突出或脊椎滑脱、脊椎狭窄，在做麦肯基式运动必定会使症状加剧严重。因此张轩彬博士提醒，虽然在书籍、网络可以查到许多完整的运动教学，但每个人的身体状况都不尽相同，若没有专业的指导和评估，很容易反而形成反效果。

除了复健运动外，若出现急性疼痛，可以透过冰敷作为缓解的优先选择。等急性疼痛期过2、3天后，就可以使用热敷作为短暂缓解的选择。