美国食品与药物管理局(U.S. Food and Drug Administration)审查药物安全及效果之严格是世界有名的,今年却率先通过一欧洲生产之心脏新药LCZ696,比欧盟还快!令人意外。这药主要是用来治疗心衰竭用,可说是多年来心脏医学界的一大突破,医学教科书及治疗准则恐怕又要改版了!
心脏就如同是人体内的泵马达,心脏的功能是将血液打出去提供给身体各个器官使用。若是其他部位对于能量的需求突然增加,例如:运动时,正常的心脏也会在此时增加跳动收缩的次数及力量,来达到其他地方的需求。心衰竭指的就是心脏这颗马达因为某些因素导致力量的衰退,无法正常将血液打出到全身循环,导致身体各部的需求无法被满足。
心衰竭发生后,常见的症状表现有呼吸困难、端坐呼吸 、阵发性夜间呼吸困难、咳嗽、脑部缺氧、运动能力及活动能力降低、下肢水肿、尿量减少等。引发心衰竭的原因包含任何可能造成您心脏受损的疾病,都有可能慢慢进展成所谓的心衰竭。
而常见引发心衰竭的疾病原因有心脏冠状动脉血管狭窄或阻塞、高血压、扩张性心肌病变、心律不整、心脏瓣膜病变、其他心肌病变(常见的有肥厚性、病毒性、酒精性、药瘾性等心肌病变)、老化等等。当身体有了上述的任何一种疾病,就有很高机会演变成心衰竭;所以,“心衰竭”其实是一种疾病长期没有完善治疗的结果,而不是单纯的只是一种疾病的代表。
心衰竭疾病特性
就好比是心脏的“癌症”!依统计数据的估计若是严重心衰竭病人,在被诊断出来后的平均剩下寿命,有一半的患者“不超过五年”!对于较没有太严重的心衰竭病人来说,若没有执行居家自我照顾,好好的配合疾病治疗,生活上还是可能会经常感到呼吸困难与活动力受限,干扰生活质量,并且会慢慢的进展为严重的心衰竭,甚至可能死亡。
心衰竭病人的生活并没有如想象中那么样的可怕,如果能好好的配合药物治疗、复健运动、饮食调养、维持心脏能负荷的安全体重,学会辨识并处理恶化征兆,成功的自我照顾疾病。那么心衰竭症状可能可以获得控制,生活质量也会有所改善与提升,如正常人一般的生活质量并非不可能!
治疗心衰竭
首先要找出造成心脏发生衰竭的根本疾病问题,以针对发病的原因做对症治疗的处置,例如:因心脏血管阻塞造成之心衰竭应该确实戒烟、降低胆固醇、规则服用药物、维持心脏血管血流通畅,并因应症状与血管狭窄严重情形来决定是否接受心导管检查、冠状动脉介入性治疗或绕道手术;心脏瓣膜病变是否要接受瓣膜修补术或至换术…..等。药物对心衰竭治疗非常重要,因为药物可以延长寿命、维持心脏功能、减轻症状、减少住院次数,提升生活质量!