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生酮饮食降血糖?治愈糖尿病?医解码:4族群防酮酸中毒

(关键字: 减重 , 糖尿病 , 新陈代谢 , 生酮饮食 , 郑畲方

有阵子生酮饮食话题被炒得很热,随着五花八门的减重方式出炉,仍有人奉行生酮饮食甩肉。不少人想问:「生酮饮食可以使血糖下降吗?生酮饮食可以治愈糖尿病吗?」针对这两个具有争议性的问题,彰化基督教医院内分泌暨新陈代谢科主治医师郑畲方特别为此拍摄一支影片,为大家解答疑惑。此外,他也提醒,倘若「酮酸中毒」的高风险族群,则不适用。

第一个问题,有一说:「生酮饮食可以让血糖下降?」彰化基督教医院内分泌暨新陈代谢科主治医师郑畲方表示,破解这个说法很简单,必需先谈一下糖尿病人的血糖为何会高,当饮食中的醣分从肠道摄取进来后,吸收到血管内,这时血管内的醣分变多,但是胰岛素的功能不够(分泌不足),无法藉由胰岛素把血糖带到器官被利用。而生酮饮食则是把饮食中摄取的醣分比例下降、脂肪比例上升,所以醣分摄取少、吸收的少,自然血液中的醣分比较少,所以血糖自然会下降。

第二个问题,「生酮饮食可治愈糖尿病吗?」事实上,糖尿病的机转有很多,包括身体血糖高时,胰脏持续释放肝糖到血液,所以有药物专门抑制肝糖。醣分对人体肾脏来说是「营养」,所以,当醣分跑到尿液中,肾脏会很努力吸收回来,也有药物作用是抑制醣分再吸收。

此外,也有的人胰脏本身功能变差了,所以,有药物去促进胰岛素分泌胰岛素出来,以及有的糖尿病药物是作用在脑部抑制食欲。

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