華人健康網

一名曾經腦中風5次的85歲高齡老婦，突然因嚴重腹絞痛被送醫急診，經電腦斷層檢查後，發現是心臟血管之血栓跑到小腸造成「腸中風」，由於腸部缺血導致大小腸即將壞死，所幸患者病發後24小時內就緊急進行動脈微創支架手術，終於搶回一命。

張兼華醫師表示，「腸中風」起因於腸動脈硬化、血管狹窄和血栓，造成腸子因缺血而發炎和壞死。（圖片提供／嘉義大林慈濟醫院）

嘉義大林慈濟醫院一般外科醫師尹文耀表示，腸中風的運轉機制是腸動脈硬化後血管狹窄、形成血栓，造成腸子血液無法循環，導致腹膜炎和整個腸子壞死，其所造成的腹痛容易和胃穿孔、盲腸炎等病症混淆，判斷不易，但治療關鍵卻在於把握病發後的24小時黃金時間。幸運的是，該名高齡患者因5年前曾因腸中風進行過支架手術的病史，有助於醫師及時判斷出腸中風病症復發，並在黃金救援時間內進行導管支架手術，打通腸器官被阻塞的動脈。

尹文耀表示，腸中風好發在50～60歲左右的三高族群，該位85歲高齡病患因年紀大、動脈老化，平日未能妥善控制高血壓和糖尿病、心律不整，曾於1年半間中風高達5次，動脈血管阻塞的情況嚴重。

血管外科醫師張兼華表示，老婦此次腹痛起因於上腸系膜動脈阻塞，腸黏膜因腸子缺血而腫脹、表面滲血，因擔心手術切除患部會增加死亡率，所以結合心導管和動脈微創支架手術，從左手肱動脈進入經胸主動脈到上腸系膜動脈放置支架，並在較上方的阻塞處，再多放一個支架，使腸子血流恢復正常。患者在術後沒有再出血、解血便，代謝性酸中毒的情況也改善，術後兩週內的進食量已經達到每天正常的需求。不過，因本身有心律不整及動脈硬化嚴重的症狀，未來必須定期檢查調整抗凝血藥物，避免心臟再形成血栓引發中風。

尹文耀建議，腸中風好發於三高族群，患者應留心控制並定期做心臟檢查，有肚子痛但腹部柔軟的情況時要趕快就醫，避免遺憾發生。