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脑瘤的六大警告症状

脑瘤的症状是依据病灶的大小，位置及分布的型态而定。

• 初期肿块效应不明显时，可能仅偶有头痛，或依影响区块造成偶发性的神经症状如：

1.视力听力受损，2.肢体无力，3.麻痹，4.行动笨拙，5.步态不稳，6.脸部肌肉无力或口齿不清，随着肿瘤的体积增加或对其周围组织的侵犯，前述症状可能会从偶发转而持续出现。肿瘤亦会造成脑水肿或脑组织传电异常引发癫痫。有时也会因为阻断脑脊髓液的循环产生水脑。

• 中晚期更会因颅内压升高引发剧烈头痛，呕吐、吞咽困难，甚至意识障碍等神经急症。有些长在额叶的肿瘤会造成人格，行为异常，性格改变等症状有时会被误以为是精神方面的疾病，在临床上并不少见。

诊断

依据病人临床症状及病史、家族史，并配合完整的神经理学检查，可大致推测病灶的位置即可能性，在经影像检查来确诊。在针对怀疑的脑瘤病灶通常会使用的影像检查包括：

• 颅骨X光检查：可显示某些肿瘤在颅骨变化（侵蚀或增生）

• 电脑断层扫描（CT）：在疑似病案中最常使用之检查，检查时间短，方便性高，可快速地得知颅内的概况，包括：脑实质是否有出血、偏移或不正常阴影、水肿等，若有异常则再配合磁振造影（MRI）。

• 磁振造影（MRI）：目前诊断肿瘤最常使用的检查，本身对人体无害。敏感度高，可清楚的判断肿瘤的形态，位置及与周边血管，组织的相对关系，对于治疗提供极其重要的资讯。

• 脑血管摄影：不是常规，仅针对某些血流支配丰富的肿瘤之术前辅助。

• PET：早期临床应用研究上，实际是先对脑部的功能影像作开端，由于肿瘤利用葡萄糖比率远超过正常的细胞，因此测量脑内细胞的葡萄糖利用状态，可以分辨出肿瘤与正常细胞，一如其他部位之利用FDG，可作为人体脑瘤细胞的侦测、分期、以及作为复发肿瘤或放射治疗坏死的分辨。