“当初我要是知道吃这个药会让我全身上下长满疹子,且奇痒无比,我宁可不吃,直接去安宁病房等死就好!”肺腺癌患者一方面要接受疾病治疗,也希望生活质量能不受影响,上述的案例,因药物的副作用,导致患者最后宁可放弃治疗,也不愿再换其他的治疗方式,家属除了感到遗憾,却也无计可施。
专注于胸腔肿瘤治疗的台北荣总胸腔部主治医生罗永鸿表示,台湾肺腺癌患者中有五成患者属于EGFR 基因突变,针对EGFR 基因突变已有第一、第二代,共三种标靶药物可以选择。目前临床研究显示,三种标靶药物的效果相近,但安全性有所不同,所产生的副作用,如甲沟炎、腹泻、皮疹等,严重程度也会不同,因此对病患生活质量上也会有不同影响。以往研究显示,第一代TKI 标靶药物能较专一抑制突变的EGFR 基因,相对而言,较不会影响到正常的基因,因此第一代EGFR 标靶药物相较于第二代EGFR 标靶药物在甲沟炎、腹泻、皮疹的副作用相对较小。
治疗肺腺癌的目的不单单只是为了“治疗疾病”,也需让患者除了治疗外,照样能有生活质量,因此良好的医病沟通是必要的。罗永鸿表示,在台北荣总就医的患者,接受医生确认治疗方式后,会“接力”让肺癌个案管理师与患者保持通畅沟通,协助患者或是家属更了解疾病及治疗方式。除此之外,肺癌个管师会持续追踪患者的治疗状况,若患者在疾病治疗上有突发状况,个管师也能实时回报,扮演病患与医生间实时沟通的桥梁,提供患者立即的解决方案,落实视病犹亲的精神。
至于如何在“治疗疾病”的同时,还能享有如常人般的“生活质量”呢?罗永鸿说,在北荣胸腔科,除了对有专业的医疗团队及肺癌个管师提供患者合适的治疗选择,及追踪患者治疗状况。更特别的是,北荣还有很完善的跨单位合作的机制,结合不同科别的专科医生,帮助患者打造一个能与肺癌和平共处的生活。
罗永鸿也提到,近年来,随着医药产业日新月异,以第一代EGFR 标靶药物为例,通常患者在使用九至十一个月后,癌细胞会因基因发生变异,而产生抗药性,然而当中,约有五成属于T790M 基因突变,目前针对这一类的患者,新一代标靶药物可接续治疗,延长患者的生命。“癌症治疗往往是在与时间赛跑,片刻不能等”。因此,北荣胸腔科多年来也致力于提供与世界同步、最先进的癌症医疗科技给病人。
罗永鸿指出“仁心仁术、追求卓越、视病犹亲”是台北荣总的核心价值,在北荣胸腔部“医病沟通”是各个阶层的医护人员一起相互协助的,也因此能给患者更为“精准的医疗”,藉由提供最先进的医疗信息给患者,让患者在抗癌的路上少走冤枉路,赢得有质量的抗癌生活。