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A女左乳行乳癌根除手術後，行腹部顯微自由皮瓣轉移及乳頭乳暈重建後。（圖片／亞東醫院提供）

第1類／切除病灶及乳房減量法：

適合對象：適用於乳房量較大的婦女。

若腫瘤位於乳房下部，外科醫師可使用縮乳術切除，至於乳頭、乳暈切除與否，則可評估個案需求再行討論。此外，患者在經乳房部分切除術後會造成兩側乳房不平衡。因此，健側乳房也需行平衡手術，才能達到對稱及美觀。

第2類／乳房皮膚保留手術：

適合對象：適用於皮膚沒有被乳癌細胞侵犯者。

此類病人可選擇適當大小、形狀的乳房植入物，以切除量為參考值，做立即性重建。選擇種類有矽膠袋或水袋。但水袋容易因磨損而流失體積，較不建議。

第3類／皮瓣顯微手術：

適合對象：適用於腹部肥胖、皮膚鬆弛的病人。

乳癌範圍較大，需切除附近皮層而致皮膚缺損的患者，若癌細胞還沒進展到淋巴或全身轉移，則可進行局部肌皮瓣手術或腹部自由皮瓣做顯微手術轉移，開刀時間較長，且腹部會留下一條長疤，但可同時達到腹部拉皮之目的。另外，湯月碧主任指出，針對乳頭、乳暈切除的患者，也可於適當時候使用局部皮瓣及健側的乳暈皮膚移植，再配合少量軟骨植入重建乳頭，就可達到畫龍點睛之效果。

A女左乳行乳癌根除手術後，行腹部顯微自由皮瓣轉移及乳頭乳暈重建後。（圖片／亞東醫院提供）

【醫師小叮嚀】：

最後，湯月碧主任也呼籲，希望女性朋友不要因乳房被切除而害怕或羞愧，現今乳房重建的手法相當多元，針對不同患部程度的病人都有不同對應的重建方式。對於某些乳房部份切除，而導致乳房不對稱的病人，甚至只要抽脂，就能以脂肪注射的方式改善部份乳房的大小差異，進而保留外觀的完整性與對稱性。因此，其也再次提醒婦女朋友如發現乳房出現異狀，切勿諱疾忌醫，而應積極治療才有保障。