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乳癌高居女性癌症10大死因第4位，以往确定罹癌后，医生常一并切除淋巴结以防阻癌细胞扩散，不过，近年乳癌治疗已朝向精准医疗发展，在手术时取下前哨淋巴结检查化验，可作为腋下淋巴结是否受到癌细胞转移的指标，这是乳癌手术的一项新突破。

沈陳石銘醫師(如圖)強調，前哨淋巴結偵測能降低腋下淋巴結切除風險。(圖片提供／台北慈濟醫院)

台湾新北市1名40多岁郭姓妇人，去年底，洗澡时摸到右侧乳房有肿块，心想两个孩子都是自己喂母奶，且生活饮食正常，不是高危险群，就不以为意。讵料，隔几个月后陪朋友到医院看病，自己顺便做检查，居然发现乳房有恶性肿瘤。

前哨淋巴结侦测　避免传统腋下淋巴结廓清

收治个案的台北慈济医院癌症中心教研长暨台湾乳房医学会理事长沈陈石铭医生指出，当乳癌细胞到达的第1个淋巴结，称为前哨淋巴结，如果前哨淋巴结受感染，代表癌细胞已扩散，必须把腋下淋巴结清除干净，如果没有受感染，显示后面淋巴结是安全，

这次于恶性肿瘤切除手术时为郭女士侦测前哨淋巴结，术中切片结果显示淋巴结未受侵犯，于是施行切除肿瘤的乳房保留手术，避免了传统的腋下淋巴结廓清术。术后郭女士恢复良好，未发生并发症。