如果正值生育的年龄,却意外发现罹患乳癌,还能如愿生子吗?目前透过预先冷冻卵子或胚胎,可以在化疗之前就先进行,为乳癌妇女带来一线生机!
五分之一新诊断乳癌患者 都正值生育年龄
乳癌目前已跃居台湾妇女癌症发生率的第一位的癌症,除了发生率增加外,其发病年龄也越来越年轻。在台湾,乳癌妇女29岁以下的比率为0.7%,31至40岁的比率大约7.8%,乳癌妇女34岁以下的比率为3.12%,40岁以下的比率近20%。高达五分之一的新诊断乳癌患者发病的时间都是在主要生育的年龄。
1名未婚的黄小姐,在2009年(时年32岁),证实罹患乳癌,在完成手术切除后,台大医院医疗团队便转介至妇产科做生育功能保留的咨询。生育细胞的保存可以选择冷冻卵子或是冷冻胚胎,依当时的技术冷冻胚胎的稳定度比冷冻卵子为高,但根据人工生殖法的规定,须有婚姻关系,才能冷冻胚胎。黄小姐随即和交往多年的男友登记结婚,便开始接受乳癌化学治疗之前冷冻胚胎。
后来即紧接着进行4次化疗和约3年的荷尔蒙治疗。停药半年后自然怀孕,来年生了第一个小孩,之后虽曾又怀孕但在6至9周不幸流产,他们想要第二个小孩,因为已经40岁,便决定解冻使用7年前冷冻的胚胎。于去年11月来进行解冻疗程,并于今年7月生下一健康男孩。
乳癌妇女化学治疗前 可以预先冷冻卵子或胚胎
台大医院妇产部陈思原教授表示,台湾妇女因为学业与事业的考虑,普遍晚婚及晚育,导致许多的妇女在确诊乳癌时,大多仍是未婚或是虽新婚但是尚未生育。多数的乳癌患者,根据癌症治疗指引,即使是初期乳癌也需加以辅助化学治疗或是荷尔蒙治疗。除了部分化学治疗的药物会抑制卵巢的功能影响生育功能之外,癌症治疗也需要一定的治疗和观察的时间,所以许多乳癌妇女患者往往在五年的辅助治疗完成后,也错过了合适的受孕时机。
因此,在开始化学治疗之前,若先将生殖细胞如卵子或是受精的胚胎预先冷冻起来,待之后乳癌治疗完成后,身体状况合适生育的状态下,再来解冻并植入胚胎,可为未来生育计划保存机会。
现在关于癌症患者的诱导排卵可随时开始,不用受限于月经周期,如此可利用乳癌治疗期间的空档进行取卵,而不会延误化学治疗的时程。此外诱导排卵过程中会同时使用乳癌治疗的荷尔蒙药物来抑制女性荷尔蒙的生成,使排卵针剂对乳癌的影响降到最低。