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已經和乳癌奮戰3年的梁小姐認為運動拯救了她的抗癌意志。（圖片提供／梁小姐）

感谢乳癌帮自己上了人生一课的梁小姐，幸运保住乳房后，人生观跟着大转弯，现在尽量不吃宵夜、不吃两只脚的动物、不吃甜食和油炸食物，且爱上健身运动，乐观地和乳癌继续奋战，坚信自己可以撑过接下来的2年，完胜乳癌。乳癌患者只要治疗经5年没复发就可以视为痊愈，梁小姐迄今已抗癌3年。

乳癌治疗新趋势　先药物治疗再手术

张源清医生表示，外科手术是乳癌最基本的治疗，不论类型，乳癌都必须经手术切除肿瘤。早期的治疗观念是先进行乳房全切除手术，再用药治疗，患者常因乳房失去而情绪低落、没自信甚至忧郁。不过，近年来的医药技术进步，乳癌治疗趋势已转变成“术前辅助治疗”，也就是先用药，再手术，可以让早期乳癌患者保留乳房的机率提高约6成。

張源清醫師表示，乳癌治療趨勢已轉變成「術前輔助治療」，可以讓早期乳癌患者保留乳房的機率提高約6成。（攝影／駱慧雯）

术前辅助治疗是依据患者基因表现的不同，在手术前先选择合适的药物治疗，若药物反应良好，80％至90％患者的肿瘤会在治疗后缩小，藉此缩小开刀范围，保留更多的乳房组织、形状和功能。另在肿瘤缩小的患者中，30％患者甚至可达到肿瘤完全消失，也就是病理完全反应（pCR），不用开刀。

全乳切除后重建　触感功能不如天然ㄟ

张源清医生表示，虽然目前乳房切除手术也可以透过术后整形重建胸部外观，但“上帝做的永远最好”，整形重建的乳房，不仅失去了原本的功能，例如哺乳，皮肤触感和弹性也完全不同，患者心灵还是会有失落感。相较之下，术前辅助治疗有助提高乳房保留手术的成功率，更能实际给予乳癌病友身心灵上的抚慰，并且提升生活质量。至于复发率，研究发现，乳房保留手术加上放疗的十年局部区域复发率，与乳房全切除手术差不多。