2 2014/4/16 上午 11:03:23

解除问题!更年期荷尔蒙治疗恐致癌?

──【荷爾蒙壞壞惹人愛】專題

(關鍵字: 荷爾蒙 , 致癌 , 楊再興 , 停經 , 荷爾蒙補充

女性因为荷尔蒙浓度的降低,会开始出现更年期症状,例如热潮红、盗汗、心悸、容易失眠。
女性因為荷爾蒙濃度的降低,會開始出現更年期症狀,例如熱潮紅、盜汗、心悸、容易失眠。

专家:荷尔蒙补充治疗“利”远大于“弊”

杨再兴医生表示,医生使用荷尔蒙补充治疗于停经妇女,已有相当长的一段历史。随着时代的演进及科技的进步,医生使用药物的方法及观念也不断的在修正中。如今,医生已可安全有效的给予停经妇女恰当的荷尔蒙补充治疗。由海内、外许多研究报告显示,现代的荷尔蒙补充治疗是“利”远大于“弊”,除了可以延长女性寿命外,并能大幅提升老年妇女的生活品质。

西方国家自70年代以来,即常使用“荷尔蒙补充疗法”给予停经妇女荷尔蒙补充治疗,但是如何“恰当”的给予停经妇女荷尔蒙补充治疗,则是现代医生必修的一门课题。

根据台湾更年期医学会拟定的“荷尔蒙治疗12点指引”提醒如下:

荷尔蒙治疗包括雌激素、黄体素(Progestogens)、雌激素合并黄体素所有制剂及Tibolone。

★1.使用荷尔蒙治疗前,所有妇女都应接受完整的评估及检查,持续使用荷尔蒙治疗的妇女,每年至少应接受定期检查一次

★2.医生应提供专业谘询,告知妇女荷尔蒙疗法的效益与可能发生的风险,以决定是否需要使用。

★3.荷尔蒙治疗仍为缓解妇女更年期症状(如热潮红、盗汗、心悸、失眠、阴道萎缩干涩、泌尿道萎缩症状等)最有效的方法。如仅为治疗局部症状(如阴道萎缩、性交困难、萎缩性尿道炎等)建议使用局部性雌激素疗法。低剂量阴道雌激素治疗不需合并使用黄体素。

★4.荷尔蒙治疗已证明可降低停经后骨质疏松症骨折及大肠癌的危险。停经妇女应做一次DXA(Spine AP View)之骨密度测定,若确定为骨质疏松症,且无特殊禁忌,则建议使用荷尔蒙治疗5年以上。早期卵巢衰竭及年龄小于60岁的停经妇女,若经评估有骨质疏松症危险因子者,得以荷尔蒙疗法为首选治疗药物。

★5.目前证据充分显示,60岁以前使用荷尔蒙治疗,具有保护心脏血管的作用;长期持续使用超过60岁,则建议须评估风险。但建议不要只为了预防心血管疾病而使用荷尔蒙治疗,对停经并保有子宫的妇女,可使用其他药物或方法来降低心血管疾病。

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