熬夜「引蛇出洞」罹帶狀皰疹痛不欲生！醫籲：高風險族群快打疫苗自保

（關鍵字：疫苗 , 帶狀疱疹 , 焦慮 , 熬夜 , 廖朝瑜）

過完9天年假，大家又開始忙碌的工作了，醫師提醒，要注意身體不要太過勞累，近來門診發現過年期間大家仍然關心疫情，但因心情焦慮，竟然帶狀疱疹發作。提醒曾經感染過水痘者、患有慢性病(糖尿病/腎臟病)以及50歲以上的長者，是容易得到帶狀皰疹的高風險族群，建議可以現在自費施打帶狀皰疹疫苗。

1名陳先生因為臉上莫名的突然長了爛痘，到皮膚科求診，在林新醫院皮膚科廖朝瑜主任仔細診斷後，發現居然是帶狀性皰疹。陳先生笑說：神經蛇都爬到身上了，自己居然都不知道！仔細想來，3個星期前感覺右後腦勺抽痛，一開始覺得只是一般痠痛，但症狀越來越明顯，大約每10 分鐘到 1小時抽痛一次，且痛到讓人嘴歪眼斜、全身顫抖。一直到臉上紅腫發熱長了爛痘，才驚覺「代誌大條」了！

帶狀皰疹引起神經痛超過90天以上，讓人痛不欲生

帶狀皰疹的前身就是水痘，初次感染後病毒會潛伏在神經節中，待免疫力低下、工作忙、壓力大時，病毒會再次活化，當病毒再次被活化時就成為帶狀疱疹。初次感染主要是透過飛沫及空氣傳染，而第二次以接觸傳染居多。患者會在身體各個部位（皮節位置）都出現成群的水泡，並長在紅色的斑塊上。它的樣子就像是玫瑰花瓣上的露珠一樣，且合併癢刺電麻的疼痛感，甚至連被衣服碰到或是風吹到都會疼痛，讓人痛不欲生。帶狀皰疹帶來之神經痛為超過90天以上之慢性疼痛，通常年紀越大、免疫力差者會持續更久。

林新醫院皮膚科廖朝瑜主任表示，帶狀皰疹其實算是一種會自癒的疾病，但需注意以下二個重點：

1.長在以下部位若不治療可能會造成的影響：眼耳鼻─眼睛失明、聽力受損、顏面神經麻痹；會陰、臀部─大小便失禁；頭頸部─嚴重可能造成腦炎、腦出血。

2.針對免疫功能差、糖尿病、洗腎、癌症的病人，其病程會拖的比較久，也相對有較高的機率病毒會跑到血液內，造成全身彌漫性皰疹感染。

高風險族群快打疫苗自保，免疫力不佳者不適合打

廖朝瑜主任表示，曾經感染過水痘者、患有慢性病(糖尿病/腎臟病)以及50歲以上的長者，是容易得到帶狀皰疹的高風險族群，所以建議上述民眾可自費施打帶狀皰疹疫苗。一般民眾若有施打的意願也是可以的。若曾得過帶狀皰疹，因自身會產生抗體約有1-2年的保護力，故建議可隔1-2年左右再接種(最長可拉到3年再施打)。而免疫力不佳(愛滋病、癌症、化療、免疫抑制患者)、懷孕、過敏者則不適合施打。皰疹疫苗的保護力，針對50-59歲約有70%、60-69歲有64%；6年後保護力會小於35%。所以建議最佳施打策略為：皰疹感染痊癒後1-2年施打一劑，約6-10年可再追加一劑。

廖朝瑜主任提醒大家，若要避免皮蛇上身，平常應放鬆心情、保持運動習慣、避免熬夜、清淡飲食、低油低鹽低糖飲食，讓身心靈維持在最佳的狀態，就不會打草驚蛇「引蛇出洞」而痛不欲生！