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深層腦部電刺激手術實境 晶片正植入腦部，一旁為記錄到的腦細胞電波。（圖片提供／臺北榮總醫院）

另1名21歲男性，是最複雜的妥瑞症病人，3歲診斷為自閉症及過動症，有一點發育遲緩，5歲接受行為治療及特殊教育。10歲出現動作抽動14歲出現聲音的抽動。 病人的抽動症狀非常嚴重，甩頭、踢腿、不雅的動作和行為（隨意觸摸別人）、並有傷害自己及他人的行為（拔頭髮及眉毛）、穢語三字經、比中指、吐人口水噴飯、破壞物品及丟東西。合併強迫症及焦慮症。經手術後症狀也有50％的改善。

除了妥瑞症手術治療成功的病例外，臺北榮總同時也發表因長期服用抗精神疾病的藥物而引起最嚴重的併發症“遲發性運動障礙”，在接受深層腦部電刺激手術而痊癒的兩個案例。40歲的許女士，因焦慮而服用抗精神疾病藥物，兩年後產生全身不規則運動及協調性異常狀況，停藥後症狀愈加嚴重，最後影響到行動能力以及呼吸和吞嚥功能，非常危急，接受深層腦部電刺激手術後，症狀立即改善，一個月後幾乎完全正常，也已回復正常工作。

病友許女士夫妻(左二、右二)開心與神內蔣漢琳醫師(左一) 、神外劉康渡醫師(右一)合影。（圖片提供／臺北榮總醫院）

臺北榮總神經內科蔣漢琳醫師表示，長期服用抗精神疾病藥物最嚴重的併發症就是遲發性運動障礙（屬於一種肌張力不全的疾病），是一種運動機能亢進的疾病，臨床症狀主要出現在口、臉頰及舌頭等部位，另外也會造成頸部、軀幹及四肢出現不規則的運動及協調上的異常。就算停藥症狀仍無法緩解，況且藥物治療效果有限，有些病人可以接受肉毒桿菌注射治療，對於嚴重且上述治療無效的病患，深層腦部電刺激手術能夠大幅改善其症狀。

臺北榮總自2004年開始發展深層腦部晶片植入手術，至今累積超過250個病例

臺北榮總自2004年開始發展深層腦部晶片植入手術，至今累積超過250個病例，其中80％為巴金森氏病，其餘包括了顫抖症、肌張力不全症及癲癇病患等。2019年率先引進可調控方向性的晶片導線，以及最近引進腦部機器人手臂，更增加了手術的精準度及安全性，同時亦可降低因電刺激腦部所引起的副作用。關於神經精神疾病的深層腦部電刺激治療目前的發展，除了妥瑞症外，強迫症也是被允許在人道立場考量下，接受此一治療方式。但患者眾多的憂鬱症，雖然已有大規模的臨床隨機研究及許多成功的個案，但並無正面的結論，仍有待進一步的實證研究。

由於目前健保對於深層腦部電刺激手術僅給付於巴金森氏病，對於妥瑞症和一些特殊的肌張力不全症仍需自費接受此一手術，未來期能納入健保，提供更優質的照顧與治療，減輕病人家庭及社會負擔。