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双侧颈椎长出大颗神经纤维瘤，小心压迫脊髓，可能酿成大小便失禁、无法站立，严重会导致瘫痪、呼吸衰竭。1名有家族遗传43岁的萧先生，从小就是第一型「多发性神经纤维瘤」患者，身体皮下、肌肉皆有大小不一的肿瘤，由于是良性疾病，生活、工作都不成问题。但日前他出现行动不便、双手无力的情况，而且越趋严重，最后甚至大小便失禁、无法站立、仰赖轮椅导致工作被辞退。

双侧颈椎长出大颗神经纤维瘤，压迫脊髓

萧先生到处求诊，原来他的颈椎第一、二节处同时长出双侧的大颗神经纤维瘤，压迫脊髓。肿瘤靠近脑干，手术风险极高，经转介来到台北慈济医院，神经外科黄国烽医师考量肿瘤持续增大，将危及生命，遂赶紧进行手术且成功取瘤，萧先生恢复良好，恢复日常生活。

神经纤维瘤分为：第一型(周边型)、第二型(中枢型)

黄国烽医师表示，「神经纤维瘤」顾名思义是从神经纤维长出来的肿瘤，为一种良性的遗传疾病。神经纤维瘤患者在神经外科相当常见，但有第一型(周边型)、第二型(中枢型)之分。前者的发生率约三千分之一至四千分之一，肿瘤好发于周边神经系统；后者为法定罕见疾病，肿瘤好发在中枢神经纤维，较常有双侧听神经瘤影响听力的情况。

萧先生为第一型患者，颈椎一、二节处长出双侧肿瘤，核磁共振影像发现左侧肿瘤约2.5公分大，右侧肿瘤约2.1公分大。黄国烽医师说明：「正常的脊髓不到两公分宽，受到压迫会有肩颈酸痛、头痛、胸闷、四肢麻痹、无力、僵硬、容易跌倒的情形。而病人的肿瘤与脊髓相比非常大，两颗肿瘤往内压迫脊髓，若持续增大，将影响脊髓功能，导致瘫痪、呼吸衰竭。」

手术过程使用「体感觉激发电位」监控神经系统

医疗团队仔细评估手术可行性，再三与病家讨论，分析手术风险，最后进行手术。医师依序打开颈椎一、二节与硬脑膜，黄国烽医师表示：「颈椎一、二节处为上段脊髓、脑干下段，脑干为生命中枢，不慎伤及便会影响心跳、呼吸、血压，导致死亡；但肿瘤邻近脑干与神经，因此术中用X光确定肿瘤位置，全程用脑棉保护组织，以『体感觉激发电位』(Somatoensory Evoked Potential,SSEP)监控神经系统，确保安全后，以超音波手术吸引仪顺利切除两颗肿瘤，确保脊髓神经不受压迫。」萧先生顺利出院，生活不再倚靠轮椅和他人协助。

黄国烽医师提到，像萧先生般肿瘤压迫脊髓危及生命者实属少见，一般的神经纤维瘤若无立即危险，定期追踪即可，但若有任何不适或肿瘤异常增大务必尽快回诊，由医师判断手术的必要性。

台北慈济医院神经外科黄国烽医师表示，病人的「神经纤维瘤」与脊髓相比非常大，两颗肿瘤往内压迫脊髓，若持续增大，将影响脊髓功能，导致瘫痪、呼吸衰竭。（图片提供／台北慈济医院）

萧先生为第一型患者，颈椎一、二节处长出双侧肿瘤，核磁共振影像发现左侧肿瘤约2.5公分大，右侧肿瘤约2.1公分大。（图片提供／台北慈济医院）