常压性水脑症诊断难 脑部影像检查协助鉴别诊断
李建勋医生指出,常压性水脑症若能正确地早期诊断,经过分流手术后,症状有机会改善。但若老年痴呆(失智)情况已属严重,或是影像检查发现脑部结构已明显退化者,治疗的效果恐怕不理想。因此,家中长者若同时合并上述症状,宜尽早寻求医生专业意见,避免错失治疗时机。
常压性水脑症的诊断困难,特别是老年人可能同时罹患多种疾病,需要与腰椎退化疾病、巴金森氏症、阿兹海默症、血管性老年痴呆症或自然脑部退化作鉴别诊断。虽然脑部的影像检查,例如计算机断层或核磁共振,可以协助诊断,但有时还需要由腰椎引流脑脊髓液来判断是否手术治疗会有帮助。
治疗水脑症!脑室腹腔引流手术是主流
常压性水脑症的标准治疗是经脑部进行脑室-腹腔分流手术,分流量的多寡由植入的控制阀决定。手术后需要注意有无伤口感染、分流量过少过多的问题。分流量如果过少,症状无法进步;分流量过多则可能导致脑塌陷出血,出现头晕头痛、意识变化、昏睡或同侧手脚无力等症状。另,近年也有新的手术方式不经脑部,而是经由腰椎进行分流。