2 2015/10/2 下午 06:01:21

走路不稳+尿失禁≠老年痴呆症 恐是水脑症

(關鍵字: 尿失禁 , 水腦症 , 失智 , 常壓性水腦症 , 李建勳

常压性水脑症的诊断困难,特别是老年人可能同时罹患多种疾病,而需与多种疾病做鉴别诊断。
常壓性水腦症的診斷困難,特別是老年人可能同時罹患多種疾病,而需與多種疾病做鑑別診斷。

常压性水脑症诊断难 脑部影像检查协助鉴别诊断

李建勋医生指出,常压性水脑症若能正确地早期诊断,经过分流手术后,症状有机会改善。但若老年痴呆(失智)情况已属严重,或是影像检查发现脑部结构已明显退化者,治疗的效果恐怕不理想。因此,家中长者若同时合并上述症状,宜尽早寻求医生专业意见,避免错失治疗时机。

常压性水脑症的诊断困难,特别是老年人可能同时罹患多种疾病,需要与腰椎退化疾病、巴金森氏症、阿兹海默症、血管性老年痴呆症或自然脑部退化作鉴别诊断。虽然脑部的影像检查,例如计算机断层或核磁共振,可以协助诊断,但有时还需要由腰椎引流脑脊髓液来判断是否手术治疗会有帮助。

治疗水脑症!脑室腹腔引流手术是主流

常压性水脑症的标准治疗是经脑部进行脑室-腹腔分流手术,分流量的多寡由植入的控制阀决定。手术后需要注意有无伤口感染、分流量过少过多的问题。分流量如果过少,症状无法进步;分流量过多则可能导致脑塌陷出血,出现头晕头痛、意识变化、昏睡或同侧手脚无力等症状。另,近年也有新的手术方式不经脑部,而是经由腰椎进行分流。

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