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别小看定期追踪癌症肿瘤的重要性！今年40岁家住台中的蔡先生多年前曾罹患大肠癌，两度手术切除。没想到近期进行例行追踪检查发现，大肠有一小颗扁平瘜肉，切片证实为恶性。虽然蔡先生曾多次“开肠剖肚”，手术困难度极高，但医生表示，还好患者有定期回诊的习惯，才能尽早发现病灶，在微创手术协助下顺利切除肿瘤。

為了不增加患者的腹部傷口，及有效的清除淋巴結，醫療團隊決定透過術後傷口小的3D立體腹腔鏡手術，以微創方式切除腫瘤、清除病灶。（圖片／亞洲大學附屬醫院提供）

肠癌三度复发　所幸定期追踪实时揪出病灶

亚洲大学附属医院大肠直肠外科主任江骅哲表示，虽然患者当年罹患大肠癌时，配合医嘱手术治疗，但当免疫系统无法有效压制游离癌细胞时，癌症仍有复发的可能。就以上述案例来说，患者这次来诊前，身体并无出现任何不适，只是进行例行的定期追踪。

没想到检查结果却发现，其大肠内有一颗扁平瘜肉，经内视镜黏膜下切除后化验，竟然是大肠癌。由于考虑该名患者分别于6年前及4年前，于大肠左右两侧陆续发现恶性肿瘤，经透过剖腹手术方式切除；两年前还接受切口疝气手术，使得肚皮上“留有一道如中央山脉”的疤痕。

術中影像。（圖片／亞洲大學附屬醫院提供）

因此，为了不增加患者的腹部伤口，及有效的清除淋巴结，于是医疗团队决定透过术后伤口小的3D立体腹腔镜手术，以微创方式切除肿瘤、清除病灶；术后也确诊为大肠癌第三期，淋巴结已有转移。

不过，因患者过去曾接受三次腹部手术，并曾经放过人工网膜，也增加此次手术困难度，光是肠沾黏分离即进行了5小时，且因大量的大肠切除，导致大肠吸水的功能减少，粪便无法成形，患者容易排稀便。但所幸他多年来都遵循医嘱，重视定期追踪、检查的重要性，才能于大肠镜检查下发现病灶；并进一步积极接受治疗，目前亦恢复良好，“现在又是一尾活龙”。

【医生小叮咛】：

最后，江骅哲医生也提醒，虽然原位癌和第一期大肠癌复发率低，但仍建议术后1年内做一次大肠镜检查，大肠癌手术后仍然有复发的风险，且术后两年内复发率最高。为早期侦测复发，或发现第二原发部位的肿瘤，患者经治愈性治疗后，务必与医生配合并定期追踪，才能早期发现、早期治疗。