乳癌患者有相當高比例,是荷爾蒙受體呈陽性反應,因此治療關鍵就是要減少雌性荷爾蒙產出,醫師表示,患者治療時會暫時停經,未來也可能永久無法來經,由於部分乳癌患者在30歲左右就罹癌,未來仍可能有生育需求,通常建議這類患者先去冷凍卵子,確保未來「生」機。
乳癌患者3大密碼 先認清分類
乳癌患者有3大密碼:女性荷爾蒙動情素受體(ER)與黃體素受體(PR)、第二型人類表皮生長因子受體(HER2,有60-66%是ER或PR呈陽性,可接受荷爾蒙治療;21-25%為HER2陽性,目前標靶藥物已是第一線治療;還有13-15%則都呈現陰性,是治療相對棘手的三陰性乳癌。
台北榮總一般外科醫師曾令民表示,乳癌治療首選仍是手術切除,不過部分患者因為荷爾蒙受體為陽性,這個「開關」若沒關閉很容易復發,因此降低這種內因性荷爾蒙的產出很重要,停經前女性的雌激素主要來自卵巢、停經後則來自身體周邊組織。
治療過程會停經 先凍卵保「生」機
曾令民醫師指出,將卵巢切除或放射線照射卵巢,讓月經從此不再來,是比較激烈的治療方式;不過目前有不少患者其實很年輕、或還有生育考量,因此採用打針等暫時停經方式,是相對可保護卵巢的措施,不過沒有辦法確保一定可恢復來經,因此會建議可能有生育需求的患者,最好先去婦產科冷凍卵子,保障未來「生」機。
曾令民醫師觀察,國內乳癌患者發生的年齡層其實是逐漸老化,目前約為52歲發生;但極端年輕或年長的乳癌患者,卻有增加的趨勢,尤其對於比較年輕就罹癌的患者,除了家族史影響,他認為西化飲食方式以及環境荷爾蒙都是原因。
食物中的荷爾蒙 不會影響乳癌
乳癌與荷爾蒙關聯性很高,也使得不少民眾擔心,吃山藥、喝豆漿等含荷爾蒙的食物會增加風險,不過曾令民醫師指出,食物中的荷爾蒙含量其實很低,也不同於內因性的荷爾蒙,飲食上只要多元、均衡攝取,即使是乳癌患者,也不用刻意避免某種食物。