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如果反过来是头太小（小于3%），要担心将来发展迟缓的可能性或是小头症，小头症和许多先天异常或遗传性疾病有关。除了密切观察之后发展的状况之外，也会安排一系列的先天异常和遗传性疾病的检查。

• 发展方面：两个月大的孩子逗弄他会笑，也具备追视的能力了。追视是眼光会追着注意的东西看，检查的方式是用笔灯照射，孩子眼球会追着光点移动，或是父母可以将脸凑近孩子眼睛10-15公分以内的距离（此时孩子可见的距离）移动，看眼睛会不会追着移动。

另外肌力也比满月的时候更有力，虽然还不会抬头，但是直立抱着时可稍微维持头部直挺的姿势，但是还未成熟所以这个时候还是需要用手护着颈部。

3.四个月大健检的重点：

• 发育方面：四个月的婴儿体重平均6-9公斤左右。这个时期开始体重增加速度渐缓，大约平均每天25g左右。

• 发展方面：第4个月是很重要的里程碑。这时候宝宝的脖子在趴着的时候可抬头90度往前直视。

我习惯一开始让宝宝躺在检查床上，让宝宝抓我的手拉起上半身，看手部抓握力度及是否有抓握反射。拉高到45度角时停一下，正常的宝宝会试图像仰卧起坐那样脖子用力想往上坐直，就可以观察到宝宝脖子肌力是否正常。

再来让宝宝趴在床上，四个月大已经可以用手肘顶住床面撑起上半身，视线直视前方，但是手掌还不会完全张开（无法以手掌撑地），是拳握的姿态撑着床面。

接下来直直的抱起宝宝，像玩弹簧床那样上下移动，看看弹跳时宝宝的腿是否会蹬，若是脑性痲痹的患者，腿就会僵直无法蹬弹。

最后，让宝宝以趴姿抱着，宝宝会自然的呈现身体往下弯，但是头略抬想看前方的姿势，腿脚也自然微微弯曲。若是脑性痲痹患者则会整个人呈现类似角弓反张的角度。这个年纪的宝宝开始产生好奇心，喜欢被大人抱着因为视野可以看更远。