近日有婦產科醫師投書媒體表示,日前進行「兒童退燒實驗」,到達39度或以上,馬上給退燒藥 Acetaminophen;如果燒不退,到達40度,就再加塞劑退燒。並表示此方法好像還不錯,恢復得很快。不過,兒科醫學會副理事長林天然醫師卻表達不同意見說:「迅速降溫,不見得可以拯救很多寶貴的生命。」
林天然醫師表示,發燒只是疾病的一部分症狀,迅速降溫不見得可以拯救很多寶貴的生命,反而適度的提高體溫可以對抗病毒細菌的入侵,讓病毒細菌不適合繁殖。降溫也無法避免腦炎、MIS-C甚至死亡,除非體溫高到身體難以承受(超過40度C)。
許多腦炎的發生是病原體侵犯腦部所引起,不是發燒所致。MIS-C是一種免疫系統的錯亂所導致,所以是以靜脈注射免疫球蛋白及類固醇治療,而不是以退燒藥治療。
目前有關於兒童確診發燒,常見迷思包括:「兒童發燒可以增強抵抗力嗎?」、「什麼時候要採取藥物退燒?」以下由小兒科醫師為大家詳解:
迷思一/兒童發燒可以增強抵抗力嗎?
馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧表示,依國內經驗顯示,兒童染疫後有32%無症狀,而68%有症狀的確診兒童中,以發燒、咳嗽為主要症狀,兒童發燒大約會達到攝氏39度,平均在1.7到2天內退燒,家長可尋求兒科醫師協助準備退燒藥水及症狀用藥,千萬不要有「發燒可以增強抵抗力」的錯誤迷思,而錯過就醫黃金期。
迷思二/兒童發燒39度以內,會不會燒壞腦袋?
天主教耕莘醫院兒科部孫麗娟醫師表示,適度的發燒,可以提高免疫力,有研究顯示退燒藥會壓抑免疫反應,反而可能延緩疾病的康復。很多家長會擔心,怕小孩愈燒愈高,會不會燒壞腦袋?
其實人體的體溫調控機制不會讓體溫無限上升,所以一般不會超過41℃。至於何時要考慮用退燒藥呢?若寶寶體溫高於38℃,而且發現寶寶不舒服,可以考慮給退燒藥;若寶寶雖然體溫高於38℃,但沒有不舒服,能玩能吃,就不需要退燒
迷思三/什麼時候必需要給孩子吃退燒藥藥退燒?
不過,有關兒童退燒也有例外,下列情況下的兒童要積極退燒:
1.曾有熱性痙攣或癲癇發作病史。
2.患有慢性肺部疾病。
3.患有心臟病。
4.糖尿病、甲狀腺亢進或其他代謝異常(例如先天酵素缺乏)。