冬天綿綿細雨,氣溫又陡然轉涼,大家開始冬令進補,聚餐會選擇羊肉爐、薑母鴨、麻油雞等溫補物食物。結果晚上一吃完大餐,人躺在床上還沒睡著,胸口悶悶的,引發一陣陣嗆咳。有些人還以為是新冠後遺症沒有好,殊不知是NG的飲食內容誘發了胃食道逆流,進而引發了一連串的咳嗽。
胃食道逆流是最常發生的腸胃疾病,在西方國家約有20%的盛行率,而身為美食之都的台灣也有逐年上升的趨勢。有胃食道逆流的人在進補時要特別注意,像是大家最喜歡吃的麻辣鍋、鹹酥雞、甜點還有手搖飲等,這些高油、高糖的食物都會顯著加劇症狀。而目前西醫的治療方法主要是藥物治療,使用氫離子幫浦阻斷劑抑制胃酸的分泌。
康涵菁中醫師表示,從中醫看待胃食道逆流其實有很多角度,僅是中醫的病名就有很多,包含「嘈雜」、「吐酸」、「呃逆」、「梅核氣」等,因為胃食道逆流的患者症狀多元性相當大,有的會有吐酸,有的會覺得咽喉卡卡的,也有的會以咳嗽咳不停方式呈現。但是,萬變不離其宗,最相關的臟腑通常不外乎肝、胃、脾三者,除了三者以外,臨床上也會考慮腑氣通暢的問題,檢查患者的大腸和小腸蠕動能力,是否排便也順暢,否則也會影響食物停留在胃的時間,加重症狀。
改善胃食道逆流3要訣
康涵菁中醫師表示,中醫在治療胃食道逆流上會考慮針藥並行,還需要患者配合調整生活型態。以下為改善胃食道逆流注意3要訣:
1.飲用寬胸散結中藥:
現代人多壓力大、狼吞虎嚥導致的胃食道逆流伴隨胸悶的症狀,常會使用「柴陷湯」清熱滌痰,寬胸散結,也就是「小柴胡湯」和「小陷胸湯」的合方,同時梳理肝氣、清熱化痰散結。而屬於大餐邀約不斷,常常吃過多,卻又排便難解的人,會以暢通腑氣為原則,使用保和丸或調胃「承氣湯」類加減。
2.針灸放鬆腹部筋膜:
先天脾胃虛弱的人,除了用藥外,通常建議搭配針灸或針上灸,除了用藥修復調理腸胃功能,同時透過針灸解開長期糾結的結構,鬆動緊繃的腹部筋膜,打開氣血循環的通道。臨床上選穴常使用五柱穴、天樞、氣海、關元、足三里、太白等,並搭配針上灸,用艾灸的溫陽效果溫和,能喚醒功能低落許久的腸胃。
3.注意進食時間姿勢:
康涵菁中醫師提醒,在生活習慣上也需要配合調整,主要有三個部分,第一部份是進食的時間,戒除消夜,睡前三小時內盡量不要進食,還有用餐時不要吃太快,避免造成腸胃過大的負擔。第二部份是進食的內容,除了減少高油、高糖的食物,也要盡量飯水分離,先喝湯再吃固體。第三部份要注意身體的結構姿勢,避免飯後躺下或馬上久坐不動,以及穿著過緊的衣服,以免影響腹壓和消化。