1 2020/8/26 上午 11:13:52

他長期便祕、下腹脹痛…竟是嚴重腸扭轉致腸阻塞,有大量糞水、咖啡豆狀脹氣惹禍

(關鍵字: 腸阻塞 , 咖啡 , 腹痛 , 便祕 , 林德福

腹痛、便祕別輕忽,小心可能是嚴重腸扭轉釀禍!1名63歲的黃先生長期有便祕的困擾,因下腹嚴重脹痛,於是到大千綜合醫院急診就醫,從腹部X光檢查赫然發現,乙狀結腸有一狹窄處,通過狹窄處後有大量的糞水及咖啡豆狀的異常氣體分佈,確診為乙狀結腸扭轉造成的腸阻塞。

大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師林德福表示,乙狀結腸扭轉,是因為腸繫膜扭轉超過180度,加上過長的乙狀結腸,導致腸阻塞及血流受阻。(圖片提供/大千醫院)
大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師林德福表示,乙狀結腸扭轉,是因為腸繫膜扭轉超過180度,加上過長的乙狀結腸,導致腸阻塞及血流受阻。(圖片提供/大千醫院)

長期便祕、下腹嚴重脹痛…竟是乙狀結腸扭轉造成的腸阻塞

後來與病人討論後,醫師以大腸鏡的方式治療,將氣體抽出後並將扭轉的腸子反轉回來,當下黃先生的肚子就像洩了氣的皮球,消下去許多。之後再讓他使用軟便及消脹氣的藥物,隔天再追蹤腹部X光檢查,乙狀結腸的咖啡豆狀脹氣都已經消失,病人狀況也恢復穩定。

乙狀結腸扭轉的症狀包含:腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、便祕等

大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師林德福表示,乙狀結腸扭轉,是因為腸繫膜扭轉超過180度,加上過長的乙狀結腸,導致腸阻塞及血流受阻。通常好發於長期便祕者、安養機構住民或慢性神經及精神疾病病人、有腹部手術病史者,以及年長的男性。

患者長期便祕、下腹嚴重脹痛…竟是乙狀結腸扭轉造成的腸阻塞。(圖片提供/大千醫院)
患者長期便祕、下腹嚴重脹痛…竟是乙狀結腸扭轉造成的腸阻塞。(圖片提供/大千醫院)

乙狀結腸扭轉的症狀包含:腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、便祕等,從腹部X光檢查可看到像咖啡豆的脹氣。如果像黃先生一樣沒有腹膜炎的狀況,則可使用大腸鏡方式將扭轉的大腸復原,但若大腸扭轉太久或太嚴重,造成腸壞死或破裂,且有腹膜炎的情形,就必須緊急開刀處理。如果不治療,其併發症及死亡率,也會相對提高許多。

林德福醫師提醒,民眾若有發生持續性腹部脹痛時,一定要盡速就醫,透過即時診斷及治療,才能即時扭轉健康。

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