你也是“肝苦人”吗?台湾目前约有200多万位慢性B型肝炎带原者,约有2成(30-40万人)可能需要治疗,事实上,目前约有2万人正在治疗中,由于台湾健保给付药物为期3年,所以每年约有5000-6000人会面临到需要停抗病毒药物的问题。为了解停药后是否有病毒复发风险,因此,台大医院研究团队进行追踪发现,针对平均用药3年的慢性B型肝炎患者,发现停药1年内病毒几乎都会复发。
B型肝炎停药后会发生什么事?台大研究发现:停药1年内病毒恐复发
避免慢性B型肝炎进展为肝硬化及肝癌三部曲,必需透过妥善的监测与用药物控制。目前有6种口服抗B肝病毒药物及长效型干扰素问世,可以抑制病毒在肝脏中复制,改善慢性B型肝炎疾病的进展。台湾健保自2003年开始给付这些药物,健保平均给付3年,目前慢性肝病及肝硬化已经逐年降到十大死因的第十位。
虽然这些药物可以改善病情,但需要长期用药,才能达到包含血清B肝病毒表面抗原消失,且产生保护性抗体之功能性治愈的目标。但是,停药后会发生什么事?为了找寻停药后预测肝炎复发的因子,也就是找出适合停药的患者,台大医院肝炎研究中心团队最近进行一个前瞻性的追踪研究,针对平均用药3年的慢性B型肝炎患者,发现停药1年约有6成患者的病毒复发高于2000 IU/mL,而约有3成患者产生病毒复发及临床肝炎的发作。
停药后第1个月的病毒量很重要,可作为预测后续病毒及肝炎复发早期指标
台大医院胃肠肝胆科苏东弘医师表示,台大医院医疗团队也发现,停用抗病毒药物的种类,显著影响停药后复发的速度及型态。停药时的表面抗原定量,可以预测停药后的复发及病毒控制,即表面抗原越低(如HBsAg<100 IU/mL),停药后复发较少,且越易清除表面抗原达到功能性治愈。因此,停药后第1个月的病毒量很重要,B型肝炎病毒量可以作为预测后续病毒及肝炎复发的早期指标。