1 2019/12/21 上午 10:31:30

吃药、照胃镜胃食道逆流久不改善?靠食道动力检测正确诊断、对症下药

(關鍵字: 胸悶 , 胃食道逆流 , 聲音沙啞 , 火燒心 , 食道 , 上腹痛

随着台湾人饮食习惯及生活型态的改变,越来越多的文明病发生在我们周遭,例如:现在越来越多人有胃食道逆流的症状,而胃食道逆流的症状除了常见的火烧心、酸水逆流的感觉外,慢性咳嗽、胸口疼痛、胸口闷、声音沙哑、上腹疼痛也是胃食道逆流的症状。

为何会胃食道逆流

胃食道逆流是目前台湾最常见的社会文明病,好发在不同的年龄层,有可能因为作息不正常、生活压力大、饮食习惯或是功能性异常导致,越来越多人有胃食道逆流时,常常因为不舒服到门诊求助医生的帮忙,大部分人在门诊后服用胃药,并调整作息后就能得到改善。

但是在台湾有将近30%的民众,长期服用胃药后,即便胃镜已经改善,症状还是无法获得缓解,在医生透过内视镜检查也看不出异常,病人常常只好不断改变胃药或是转至其他医疗院所诊治,甚至经过反覆性的胃镜检查后不得已最后接受外科手术,长久下来胃食道逆流的症状无法得到一个适当的诊治。食道在反覆的侵蚀后,严重甚至有可能演变成早期食道癌前病变,也就是俗称的巴瑞氏食道,所以建议有胃食道逆流的症状,却又吃药没效果或效果不彰的民众,建议先至医院进行食道功能蠕动压力测试。

正常状况下,食物通过食道到胃部,胃部的东西逆流上去便会造成食道的侵蚀,根据最新研究会侵蚀的不单只有胃酸,其他如消化酵素和胆汁甚或空气逆流也会造成侵蚀和症状,而目前台湾的研究也指出,长期使用胃药的患者有30%的人根本跟胃酸无关,是无意义的服药。不但辛苦也要承担长期用药的副作用,透过检查,我们可以先知道您的胃食道逆流是不是因为功能性问题所造成,来对症下药。

那什么是食道功能蠕动压力测试呢?

食道功能蠕动压力检查,将一支软式导管,上面的6个监测点,每个测压点上有12个环状压力监控点,所以整条导管有432个压力测量点,这条导管经由鼻孔进入食道及胃内放置后,检查过程中我们透过喝水吞咽反覆10次,来评估测量上、下食道扩约肌及食道体三个部分的长度、静止压力、吞咽时的收缩和压力高低、吞咽和静止状况时食道的空气液体分别逆流情形,以及吞咽时括约肌的弛张情形。每阶段的压力变化数值会经由导管电容式晶片回传给电脑作纪录及进一步分析。

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