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身高156公分，体重却只有28公斤，现年30岁的张小姐被送至医院时，脸色惨白、身体瘦弱，连站都成问题，宛如纸片人现身，护理人员甚至怀疑她是家暴受害者。医生问诊时，她自诉这几年来饱受肠胃道疾病之苦，经常腹胀、腹痛、腹泻，有时才吃一点东西就狂拉，甚至拉出鲜血，体重当然直直落，到处就医，却找不出病因，最后才确诊为发炎性肠道疾病。

症状似肠躁症易延误确诊　错过治疗时机

林口长庚胃肠肝胆科主任苏铭尧指出，发炎性肠道疾病依照发炎分布形态、侵犯肠壁程度，可分为溃疡性结肠炎和克隆氏症，两者症状不一样，前者为明显的血便、腹泻症状，后者则以腹痛、腹泻为主。由于这些症状与一般肠胃炎差不多，许多患者一开始只是忍一下，或至小区药局购买成药，以致延误就医，平均拖到半年以上才就医诊治，但病情已到中度、重度等阶段，治疗棘手。

以张小姐为例，在确定罹患发炎性肠道疾病时症状已达到中、重度的程度，连为了确诊而使用的新式胶囊内视镜，都因为肠道长期发炎严重阻塞而卡在肠道中，紧急转至林口长庚医院急诊。

新一代生物制剂副作用低　稳定控制发炎性肠道疾病

苏铭尧主任指出，尽管发炎性肠道疾病无法完全根治，但可以透过药物来控制病情，现阶段医界对于发炎性肠道疾病治疗有三大目标，包括肠黏膜恢复正常、病理上的发炎反应缓解、临床症状改善，只要能达到这三点，就属于有效控制病情。

林口長庚胃腸肝膽科主任蘇銘堯指出，儘管發炎性腸道疾病無法完全根治，但可以透過藥物來控制病情。

在治疗上，针对不同程度的发炎性肠道疾病患者，给予不同的治疗，如果属于轻度、中度，一般建议，患者使用5-ASA 药物来调节免疫系统，并视状况来使用类固醇，藉此抑制发炎。如果发炎控制良好，则医生会尽可能将类固醇转换成免疫调节药物来维持治疗。若是病情难以控制，或患者对类固醇产生依赖性时，医生通常建议换用生物制剂。

苏铭尧主任进一步指出，依据不同的机转，生物制剂可分为抗肿瘤坏死因子、肠道专一生物制剂，前者系针对全身性发炎反应，范围较广，却也容易引发副作用。至于肠道专一生物制剂，则是直接作用在肠道上，目标明确，较不易产生副作用，对于需要长期治疗的发炎性肠道疾病患者来说更是方便。

治疗发炎性肠道疾病如长期抗战　定期回诊是关键

苏铭尧主任提醒民众，如果排便习惯的改变，且有腹胀、腹痛等问题，这些症状超过四周，就应该就医检查。确诊后，应在医生评估下用药，病友需有心理准备，因为这会是一场长期战役，务必定期回诊，并养成良好生活习惯，正确饮食，才能减少复发机率以及并发症。