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肠沾黏是青壮年与老年族群中肠阻塞最常见的原因，一名6旬王姓妇女，约2年前罹患大肠直肠癌，经手术后目前接受持续追踪无复发之情形，约1年前开始抱怨偶尔会有腹痛发生便后会自行缓解，1-2月前病患在食用过玉蜀黍后因持续腹痛与恶心到医院急诊，诊断为肠沾黏，经保守疗法后已恢复出院。

成大附设医院一般外科大肠直肠外科林劭洁医师表示，肠沾黏是青壮年与老年族群中肠阻塞最常见的原因。(图片提供／成大医院)

成大附设医院一般外科/大肠直肠外科林劭洁医师表示，患者为肠沾黏导致的肠道阻塞(机械性肠阻塞)，肠阻塞可分为麻痹性与机械性肠阻塞，麻痹性肠阻塞主由神经性、代谢性疾病、感染与药物引起，而机械性肠阻塞可能由肠道内外与肠壁本身病变发炎感染等引起，又可分为单纯性与绞勒性两类，后者会造成肠道坏死须尽早开刀。

肠沾黏多发生于小肠(约70%)、大肠(约30%)，主因为腹(骨盆)腔内手术(多为大肠直肠相关手术、妇产科骨盆腔手术)后所引起之沾黏(约90%)，目前因为外科手术之普及发生肠沾黏的比例不低，其症状包括了腹痛、呕吐、腹胀(程度与阻塞时间长短相关)与无任何排便与排气等。

至于诊断则是要藉由病人病史与临床征状与相关影像学检验：如腹部X 光和电脑断层等，若证实诊断除了消化道引流与体液之补充之外，若已进展至肠缺血或坏死之现象，则应尽早手术至于大多术后形成的粘连性肠阻塞，可优先考虑施行保守疗法。当然，预防胜于治疗，手术技巧改进，术中使用防沾黏片以及术后饮食控制，都可降低因为术后肠沾黏产生的症状机率。

林劭洁医师表示，一般术后3个月内，由少量细切的低渣饮食逐步转为一般的饮食，避免过度刺激肠道蠕动，此外均衡饮食避免油炸或易胀气食物，少量多餐切勿暴饮暴食，避免吞进大块食物并充分咀嚼食物都是相当重要的，术后病患饮食可增加细纤维(破布子、木瓜、火龙果、柿子、龙眼、荔枝、凤梨等粗纤维食物需注意避免食用)，摄食市售不含乳糖的均衡医疗营养品来补足不足营养部分，并定期秤量体重监控若有食欲不佳、食量减少、腹胀、腹痛、体重下降等问题，应尽早询问医师。

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