胃癌在台湾列居十大癌症死因之一,许多研究显示,根除幽门杆菌,不仅有助预防消化性溃疡的复发,更能大幅降低胃癌的发生率。但是,近年来随着抗生素使用量的增加,幽门杆菌的抗药性也逐年上升。由台大团队领导之“亚太幽门杆菌研究联盟”提出各国之间幽门杆菌的抗药性型态有着极大的差异性,并提供各国因地制宜选择当地合适的第一线治疗药物。
根据世界卫生组织的统计,全世界因胃癌死亡的人口,约有三分之二集中发生在亚太地区,在台湾胃癌更列居十大癌症死因之一。探讨胃癌发生之机转与病因,并开发疗效更好的治疗药物与早期诊断的策略,来降低胃癌的发生,实在刻不容缓。
抗生素使用量增加 幽门杆菌的抗药性逐年上升
自1983年澳洲学者华伦和马歇尔证实幽门杆菌感染与消化性溃疡有关后,陆续多项的研究将幽门杆菌视为与胃癌有高度相关的感染性疾病;但是,近年来随着抗生素使用量的增加,幽门杆菌的抗药性也逐年上升,导致幽门杆菌除菌治疗最常用的第一线杀菌处方─“三合一疗法”(合并质子帮浦抑制剂、Amoxicillin及Clarithromycin使用7天至14天)在许多国家的除菌成功率已经低于80%。
过去台大医院吴明贤教授及刘志铭副教授在刺胳针(Lancet 2013 及 Lancet 2016)的两项大型多中心临床试验已指出,各国应针对该地区幽门杆菌的抗药性盛行率,选择当地最适合的第一线除菌处方。然而,目前亚太地区仍缺乏针对各国幽门杆菌的抗药性型态,及第一线杀菌处方疗效之完整及广泛性的探讨。

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