“我符合C肝口服新药的健保资格吗?”C肝口服新药已纳入健保给付,台大新竹分院肝胆肠胃科主任胡文皓指出,近半年来,每次门诊均有患者焦急地问着类似问题,只可惜治疗经费有限,今年仅有8000人受惠,台湾约有40多万名C肝患者,绝大部分仍无法享有此项医疗福利。
C肝早治早好!口服健保口服新药两种选择均超过9成治愈率
胡文皓主任指出,目前口服新药昂贵,一个疗程须25万元,因此,给付标准严格,第一阶段为干扰素治疗失败,且肝脏纤维化,大部分患者未能符合这两项条件。
“C肝患者越早治疗越好”胡文皓主任说,C肝若不治疗,罹患肝硬化及肝癌的风险偏高,临床统计,C肝是造成肝癌的主要原因,肝病患者终身不治愈,在20至30年间,约两至三成会形成肝癌、肝硬化,进而导致死亡。
为此,胡文皓主任强烈建议患者,如果经济能力许可,不要再继续等待健保放宽给付条件,因为人数众多,且充满了未知数,如果年纪低于65岁,且体力还可以,建议尝试传统干扰素治疗,一般成功治愈率可达七、八成。
不过,针剂干扰素治疗副作用较大,容易掉发、恶心呕吐、严重倦怠,不少患者因此中途放弃治疗。相较之下,C肝口服新药服用方便,且副作用极低,成功率更可达到九成以上,有些甚至逼近百分之百。
早治C肝,降低9成肝疾病相关致死风险
胡文皓主任指出,台湾的健保署C肝口服新药已纳入健保给付,目前共有两种药物可供选择,药效一样好,用打针,副作用也大幅降低。
胡文皓主任说,两种新药各有其优缺点,其中一款含有两种药物,疗程较长,必须持续服用6个月,且用药前必须接受病毒突变检测 (RAV)检测,如果不具抗药性,即可服用。
至于另一款药物,则含有三种抗病毒药物,治疗范围较广,疗程只需3个月,不需事前接受筛检。但因内含多种抗病毒药物,以致易与部分慢性疾病药物产生交互作用,部分病人的肝指数会上升,若病人肝功能不佳,甚至会有代偿性失调,亦即肝衰竭的可能性,因此用药前,病人的肝功能评估相当重要。
胡文皓主任指出,C肝患者在使用口服新药前,需经过医生谨慎评估,依照肝脏细胞受损程度、发炎状况,以及个人身体状况等数据来选择用药。另外,一般建议先作病毒突变检测(RAV)检测,有助正确选择治疗药物。
“C肝是可以治愈的”胡文皓主任说,如果没有接受治疗,C肝患者终其一生都会身陷入肝硬化、肝癌的恐怖阴影之中,如能及早治愈,将可大幅降低九成肝疾相关致死风险。
胡文皓主任提醒,有治疗急迫性的C肝患者,不要因为等待健保给付而延误了治疗时间,否则可能造成遗憾。如经济允许,应积极就医,把握新药治愈机会。