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成大醫院胃腸肝膽科主治醫師邱彥程表示，肝腫瘤檢查的另一個重要關鍵，就是影像能否找出肝腫瘤旁的衛星結節。

提升总体存活率！肝脏标靶显影剂助揪出肝肿瘤踪迹

此外，邱彦程医师强调，肝肿瘤检查的另一个重要关键，就是影像能否找出肝肿瘤旁的卫星结节。一般来说，肝肿瘤的卫星结节大多很小颗，约0.5～1公分左右，距离主要肿瘤的距离，最也多在0.5～1 公分内。但是，因为小于2公分以下的肝肿瘤卫星结节没有血管，因此，超音波无法照出，MRI的准确度也只有3到7成。

而研究显示，射频灼烧消融肝肿瘤的复发率之所以高于外科手术，原因就是因为消融范围过小，以及术前影像检查未提早发现。所以，一般消融范围都需要比原来的肿瘤大小更大，就是为了考虑卫星结节的因素。

根据刊登于2015年《Gastroenterology》期刊的国外研究显示，进行MRI检查时，如果加入肝脏标靶显影剂，4年后总体存活率和无复发存活率都高于CT，而且也较CT找出16%的卫星结节。

吴立伟医师解释，之所以有上述效果，这是因为小颗肝肿瘤和卫星结节大都血管尚未增生。因此，利用肝脏标靶显影剂可进入正常肝细胞内，无法进入肝肿瘤细胞的特性，便能帮助较正确找出隐藏的小颗肝肿瘤，来提高影像检查的精准度所致。

肝脏标靶显影剂揪癌踪！ B、C肝肝癌高危险群更要注意

吴立伟医师就分享到，自己在过去门诊中的典型案例。一位70岁的B肝带原患者在其他医院接受CT和MRI诊断出肝脏有2颗肿瘤。可没想到，在做MRI诊断时，进一步使用肝脏标靶显影剂后，却发现患者的肝脏其实有5颗肿瘤才对。在立刻进行多针电烧方式清除所有肝肿瘤后，至今仍存活。

因此，其强调，针对肝癌的高危险族群，包含B、C肝炎造成肝硬化的患者，应至少使用MRI肝脏标靶显影剂检查1次，以利提早发现肝癌肿瘤的踪迹、提早治疗，增加未来存活率！

【医师小叮咛】：

吴立伟医师也提醒，虽然肝脏标靶显影剂有其高精准度，但使用肝脏标靶显影剂时，还是要注意其恶心、头痛、感觉热与头晕的副作用。至于曾经对显影剂有不良反应、具过敏倾向或肾功能不良的病患，在操作前，也应仔细与医师讨论评估使用风险较有保障。