C型肝炎病人若在门诊追踪时发现其肝功能异常,且侦测到血液有C型肝炎病毒者,即可接受台湾健保给付之治疗(每周注射一次长效型干扰素合并口服抗病毒药物)。
疗程长短之决定,一般会在病人接受治疗之第四周抽血观察其血液C型肝炎病毒下降的程度来判定(RVR: undetectable HCV RNA at week 4)。据此而有24周或48周时间之差异。而治疗的效果则因病人身体的多种因素(包括肝脏状态、IL28B基因型等)而有异。
普遍来看,台湾人的基因型治疗效果可以达到持续性病毒反应清除(SVR;痊愈)者约有50~80%。虽然治疗的过程可能会伴随一些副作用(如感冒类似症状等),但会随着治疗时间周期拉长而减缓。
而目前台湾健保给付B型肝炎的治疗药物可分为两类:口服抗病毒药物(zeffix, hepsera, sebivo, baraclude, & viread等)及长效型干扰素。比较两者的治疗特性,口服抗病毒药物对于B型肝炎病毒的复制有较佳的抑制能力,故对肝指数的回复正常有较好的效力。但需持续服药,因一旦中断用药,产生病毒复发的比率极高。长效型干扰素则是透过免疫调节的方式,清除B型肝炎病毒的复制。持续性的自我免疫调控,对于不想终身服药的患者是个机会。
B型肝炎治疗的短程临床目标:改善病患症状,使其生化指数进步、肝脏组织变化缓解、血清HBV-DNA含量下降、E抗原(HBe-Ag)阳性转为E抗体(anti-HBe)阳性、S抗原(HBs-Ag)转为阴性。长程目标:防止避免急性发作、肝代偿不全及肝衰竭、肝硬化、与肝癌。终极目标: 生活质量良好,得以延长寿年。