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内痔与外痔分得清?医生详细破解

(關鍵字: 內痔 , 外痔 , 胡煒明 , 出血 , 痔瘡

容易痔疮发作的患者,平时应该多吃蔬果、多喝水、避免便秘与久坐。
容易痔瘡發作的患者,平時應該多吃蔬果、多喝水、避免便祕與久坐。

内痔分为第一、第二、第三、第四度

内痔依症状严重程度又细分为四度,包括:

●第一度:痔疮的静脉血管丛异常曲张,结缔组织增生,突出于肛门内;排便时因而轻微脱出于肛门口,排便后立即消失,并未脱出。

●第二度:痔疮静脉血管丛异常曲张肿胀,合并黏膜下层固定结缔组织的纤维断裂,突出于肛门内;排便时会突出于肛门外,排便后可自行缩回。

●第三度:排便时痔疮会突出于肛门外,而且无法自行缩回,需用手推回肛门内。

●第四度:痔疮完全脱出无法缩回,也无法推回,这就是一般人所谓的“脱肛”。

治疗第一与第二度痔疮 属于保存疗法

一般来说,治疗第一度与第二度属于保存疗法,即透过日常生活的护理,减轻肛门负担的同时,不让痔疮再恶化,采用辅助性坐剂,或选择注入软膏(内部注入治疗内痔)等外用药,可以深入到内痔部位,而且单颗包装,干净卫生又携带方便,是不错的选择。

使用药物目的先消炎,可达到缓解、控制症状。肛门痔疮软膏对消肿有帮助,急性期短期使用并无副作用。

治疗第三、第四度痔疮 建议外科手术

至于第三、第四度痔疮,则建议以外科手术治疗为佳,手术包括传统开刀、环切器手术法等,具有一劳永逸的好处。但是,部份患者担心手术后担心肛门过于狭窄,或恐怕留下排便失禁等副作用,以及担心仍然会复发,而不敢贸然进行手术。其实,开完刀防复发,与手术技术有关,尤其手术仅将痔血管组织切除,并不会伤及括约肌,术后并不会有排便失禁的现象,所以患者不必过度担心。

如何知道自己有痔疮?医生提醒,患者不要自己当医生,千万不宜自己触摸患处。如果有持续出血超过1周,最好先至直肠外科求诊,医生会先触诊,再以用肛门镜(无论内外痔)或直肠镜进行检验,一般痔疮肿块在直径6至7公分,以肛门镜检查即可检出是否有内痔。如果担心有癌变的可能性,则可以进行大肠镜检查,立即能揪出癌踪。

【医生小叮咛】:

胡炜明医生提醒,容易痔疮发作的患者,平时应该多吃蔬果、多喝水、避免便秘与久坐。建议入浴有助于温暖身体、促进肛门外围血液循环,并维持肛门清洁。特别是用温水莲蓬头冲洗肛门口,每次5分钟,每天3次加排便后1次,也可以达到简单方便有效的清洁效果。

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