多篇文献报告与临床经验显示,肝脓疡容易发生在免疫功能异常者,如糖尿病、酒瘾,或是胆道疾病如结石等患者。但是,经过详细检验,刘先生血糖浓度正常,确定并未罹患糖尿病,亦无其他胆道或免疫功能低下等疾病,加上正值青壮年,原则上并非罹患肝脓疡的高风险族群,此次发病实在相当罕见。
引发肝脓疡 台湾以克雷伯氏肺炎杆菌最常见
丰原医院感染科主任王唯尧说明,克雷伯氏肺炎杆菌是消化道常见菌种之一,常见对免疫功能低下的病人族群,造成多种器官组织散播性感染,合并严重败血症。
而台湾地区造成化脓性肝脓疡的菌株中,以克雷伯氏肺炎杆菌最为常见,其次为大肠杆菌。除肝脓疡外,还可能引起肺炎、脑膜炎、眼内炎、泌尿道感染,和化脓性肌肉软组织发炎等,并造成相当的死亡率与后遗症。
肝脓疡经常被病人与家属误以为感冒等小病,进而延迟正确诊断与治疗。幸好,刘先生有所警觉,二次就医才找出病因,随后经适当的抗生素治疗,住院10天康复返家,且接获卫生单位通知,检验结果并非登革热,一扫感染登革热的阴霾。