1名30多岁罹患C型肝炎的男性上班族,2年多来肝功能指数一直维持在100以上(正常值为40单位以下),却担心药物副作用会影响工作,三番两次就医后又临时反悔,不愿乖乖接受治疗。医生表示,C肝不会有明显症状,但是不治疗,肝脏容易纤维化,并增加肝硬化和肝癌的风险,最好趁年轻时及早治疗,有8成机会可痊愈。
C肝无明显症状 发觉疲倦黄疸已太晚
高雄长庚医院胃肠肝胆科系肝脏科主任洪肇宏表示,肝脏是个沉默的器官,感染C肝通常不会有明显症状,也不会像B肝患者出现猛爆性肝炎的情况,多数C肝患者直到严重性肝硬化或肝癌,才会明显感觉到倦怠、茶色尿、上腹部疼痛或黄疸等症状,但这时候再接受治疗,往往为时已晚。
想要知道自己是否罹患C肝,最快的办法是抽血检查,医生呼吁,1941年以前曾经开刀或接受输血的民众,因早年针筒器械消毒可能不完全,较容易感染C肝病毒,应至少做一次血液检验评估肝功能。而近年来,年轻人因刺青风潮、滥用毒品药物合并爱滋病的关系,感染B、C肝炎的比例有上升的趋势,其中爱滋病患者中,近半数合并有C肝。
近9成C肝患者未治疗 20年内步入肝病三部曲
现行台湾健保给付长效型干扰素注射搭配口服药物,对于C肝患者的治愈率高,但近9成C肝患者尚未接受治疗。洪肇宏表示,台湾约有40至70万名C肝带原者,但根据台湾健保登录资料,曾经或正在接受治疗的民众仅有7万多人,只占1成多。
推估近9成C肝患者未接受治疗的原因,除了1至2成患者因合并中风或全身性疾病,需以其他重大疾病为优先治疗顺序外,约3至4成是担心药物副作用,其他则根本不知道感染C肝,或因无明显症状而拖延治疗。