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李武駿醫師（如圖）指出，長期使用鼻胃管灌食，常會因肺部與鼻腔感染導致死亡。（圖片提供／郭綜合醫院）

李武骏医生强调，台湾已进入高龄化社会，包括中风、气切或是老人痴呆等容易好发，目前大多数病人选择使用鼻胃管灌食，原因不外乎是不知晓胃造廔手术和它的优点，且置入鼻胃管较方便且成本低，所以成为大多数长期照护病人的选择。

鼻胃管灌食　感染风险高

殊不知鼻胃管外观较难看、经过身体的路径较长，导致病人无法有正常的社交活动，亦容易引起肺部及鼻腔感染，少数病人甚至因而胃食道逆流需长期服用胃药。对于长期鼻管喂食的患者而言，经皮内视镜胃造廔术，确实是不错的方式。

选择胃造廔手术可以改善上列缺点，虽然置入时需要手术，更换时有较高的风险，不过仍值得一试。特别是胃造廔手术简单，又可以分为传统型及经皮内视镜型两种作法。

《经皮内视镜胃造廔手术》：

主要是由医生借由胃镜方式将胃造廔管由胃腔拉出至腹壁上，整个操作过程约10至15分钟即可结束，于患者腹壁上仅留下1.5cm左右的伤口，是一项简单又安全的技术。且术后仅需观察18至24小时即可喂食，3至5天即可出院，相较于传统的外科胃造廔手术，是一不错灌管饮食替代选择。

【医生提醒】：

少部分病人无法接受经皮内视镜胃造廔手术，如口咽或食道阻塞、胃镜无法通过者、腹膜炎感染中、凝血功能不佳、缺血性肠胃道患者。其余如腹水、呼吸状态不稳定、肠胃道构造改变、有脑室腹膜腔引流管者、过于肥胖、感染症未控制患者等，在手术前需仔细评估。