看著病床上只能靠鼻胃管進食的患者,不少家屬因不捨和心疼,私下從口腔餵食雞湯或果汁給患者,醫師提醒此舉恐會因食物嗆入肺部,導致吸入性肺炎,嚴重時甚至會危害患者生命,建議等患者接受吞嚥訓練後,再予以恢復口腔進食,再嚐人間美味。
澄清醫院中港院區復健科醫師卓裕森表示,一名有右腦中風、糖尿病和帕金森氏症病史的患者,因肺炎進行氣切治療後暫居護理之家療養,但飲食過程中卻出現嗆咳的情形,呼吸及吞嚥協調較差,只能仰賴鼻胃管灌食。還好,後來經過吞嚥訓練約2個月後,終於能安全進食乾飯等一般食物,也能安全喝水,目前已移除鼻胃管,可完全由口進食。
除了腦幹中風或多次左右側大腦中風患者較難脫離鼻胃管進食之外,因疾病造成吞嚥障礙而暫時插鼻胃管進食的患者,當病情治療穩定,意識清楚及認知配合度佳以後,可以做吞嚥評估,經過適當的吞嚥訓練療程後,患者可以脫離鼻胃管進食的困擾。
不過,卓裕森醫師指出,吞嚥訓練必須依患者的情況做個別化的訓練療程。以上述患者為例,透過冷刺激和電刺激療法以及口腔運動、咽部運動、嘴唇舌頭運動等訓練,可以誘發患者的吞嚥反射,以及刺激吞嚥肌群的收縮,恢復吞嚥功能,脫離鼻胃管。

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