胃药安全吃!先看成分和药物交互作用
台湾临床药学会理事长王春玉表示,市面上许多发泡锭剂型的制酸剂含有钠成分,这是一种可能影响血压的成分,已有研究证实长期过量饮用这类胃药,会显著增加心血管疾病的风险。
另有制酸剂含钙或镁,因需要经过肾脏排除,对于肾脏功能不好的病人容易造成负担,如果不当使用于慢性肾脏疾病病人,海外已有报告显示可能增加1.28倍的死亡风险。
除此之外,胃药与许多药物搭配使用也会产生交互作用。王春玉提到,常用于治疗泌尿道感染的氟喹诺酮类抗生素(fluoroquinolone)若与制酸剂合并使用,会降低7成吸收率,影响治疗效果。
许多标靶药物和制酸剂并服,也会降低疗效。例如:肺癌标靶药物得舒缓(学名Erlotinib)与胃药合并使用,其最高血中浓度Cmax会下降17%至61%,因此建议与制酸剂间隔服用,服药前4小时或服药后2小时再吃胃药。
胃药要不要?谘询医药师、不主动要求
王春玉强调,制酸剂的作用在于改善胃酸过多的问题,而非减轻胃痛或肠胃溃疡,使用前应先咨询医生和药师适用与否;看病时也不要有“买菜送葱”的想法,避免主动要求医生开立胃药,以减少不必要的服药行为;少部分药品如解热镇痛剂、阿斯匹灵、铁剂和部分抗生素,服用后可能导致肠胃不适,但此透过饭后食用或其他方式也能缓和,并非一定要服用制酸剂。